第六节外科

    4．胃肠疡
    症状：消化食物时腹部疼痛、食欲不振、消化不良、恶心呕吐、腹胀肠鸣、大便干燥或腹泻交替出现、脓血便。经常出汗乏力。
    治疗：早投七味山苦荬散，晚投七雄丸，开水送服。腹胀肠鸣时加十三味大肠散。偏热者加清腑热散，并在大肠脉放血。
    痔疮
    痔疮是由于下行“赫依”紊乱、火温低下、清浊分离障碍等引起直肠末端粘膜下和肛管皮下形成的血肿团。与现代医学一样也分内痔、外痔和混合痔。
    治疗：内服十八味水银丸，便血者加八味红花止血散。外用三味冰片散涂之。脱肛时泡囊草浸膏加植物油调涂推回。大便干燥者用六味蓖麻籽栓剂。温水洗肛门和坐浴。
    淋巴结病
    淋巴结病是各部位淋巴结，特别是颈、锁骨上、腋、腹股沟淋巴结疼痛、肿大和化脓的一种疾病。
    症状：局部肿痛、肿块光滑、能活动。随病情发展肿块增大，与周围组织粘连，大小不等，有压痛、质地较硬。全身症状有畏寒发热，头痛，精神萎靡，食欲不振，呕吐，口干渴等。治愈后肿块消失或留下小硬结。化脓则溃烂流脓，脓液排出后可愈合。
    治疗：十五味猛虎散、五味消结汤为主，根据病情选五味麝香丸、十八味水银丸、四味土木香汤、三果汤对症用药或联合应用。必要时可采用相近脉放血，火灸相关穴位，罨敷患处等疗法治疗。
    二、皮肤病    
    蒙医皮肤病是由体内的机能状态、环境因素及外来刺激和损伤致使三素紊乱，特别是“黄
水”过盛，累及皮肤受损以皮肤局部症状为主要表现的一组病变。包括现代医学和中医学的皮疹类及皮肤溃疡、痈、疖、痤疮、疥疮、脓疮病、癣、牛皮癣、疣和体表肿瘤等发生在体表、皮肤的多种疾病。    
    癣
    癣是侵犯表皮、毛发和指趾的一种疾病。常见的有头癣、手足癣、体癣。
    1．头癣
    好发于儿童，常见的有黄癣、白癣和黑癣三种。
    症状：黄癣表现为起初毛根部出现黄红色小点，继之扩大、增厚，形成黄色、棕色或灰色痂皮，边缘翘起，中心微凹。中心部常有二三根头发，富于粘着性，不易脱落，质脆、捏之易碎，有恶臭味。除去痂皮，其下为发红的湿润创面，呈轻度的凹陷，自觉瘙痒。随病情发展，逐渐脱落，毛囊被破坏，形成永久性脱发。本病进展较慢，不易自愈。若不治疗甚至终身不愈。
    白癣表现为起初丘疹，复以灰白色鳞屑，出现单个或多个圆形或不规则的大片灰白色鳞屑斑，边缘清楚。头发失去光泽，长短参差不齐，自觉痒感。
    黑癣很少见，皮疹呈鳞屑状小片，数目较多，头发高出头皮后即折断，留下残根在毛囊口，呈黑点状。
    治疗：外用头癣擦剂(硫磺、花椒粉等量与鸡蛋黄一起煅后用胡麻油调糊)和用刺柏煎汤洗头。内服可选用十五味云麝丸和文冠木制剂。
    2．体癣
    皮肤出现钱币形红斑，边缘清楚，病灶中央常有自愈倾向。边缘四周有丘疹、水疱、结痂及鳞屑，自觉瘙痒。
    治疗：外用黑矾灰猪油调成糊涂患处。
    内服药同上。
    3．手足癣
    手癣发于手掌面及手指间，初起为小水疱，破溃或吸收后出现脱屑，或伴有潮红，以后扩大融合成不规则或环形病灶，边缘清楚，绝大部分患者是先足癣，再感染到手部和其他部位。多发生于趾间，生小水疱疹，破溃或吸收后有少量鳞屑，随着水疱的增多，可以互相融合成半环形或不规则形之脱屑性斑片。有的表现为角化过度、干燥、粗糙、脱屑、皲裂等。有的表现为局部浸渍发白、有渗液，如将表皮除去后，露出红色创面，伴有剧烈疼痛，且有特殊臭味。甲癣起初甲沟发痒，继则甲板增厚凸凹不平，失去光泽，呈灰褐色，甲板变脆，有的中间蛀空而残缺不全，    治疗：用三味白矾液洗患处。甲癣可将病甲处置(用刀刮之)后浸泡于醋中。内服药同上。
    牛皮癣
    牛皮癣多发于四肢外侧、颈后、背部及胸部。起初多为皮肤间歇性瘙痒，以后则出现扁平的圆形或多角形坚实的丘疹，密集成群，多呈肤色、淡褐色或暗褐色，日久则丘疹扩大融合成片，皮肤肥厚，瘙之有脱屑，阵发生剧痒难忍。

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