第六节外科
一、疮薚
疮疡是由三素、血、“黄水”紊乱和“粘”虫感染引起的疾病。它的发生发展，是人体内部&ldq
蒙医外科包括疮疡、皮肤病和创伤三个内容。
一、疮薚
疮疡是由三素、血、“黄水”紊乱和“粘”虫感染引起的疾病。它的发生发展，是人体内部“黄水”受伤害后，病变“黄水”及坏血潴留于脏腑、淋巴、皮肉、骨骼致使三素紊乱，机体抗病力减弱，“粘”虫侵入感染的病理过程。
疮疡包括痈、内疡、痔疮、淋巴结病等多种。
临床表现：红、肿、热、痛、溃烂、出血、化脓、坏死。全身表现为鼻衄、面红油腻、口苦干渴、发热大汗。脉象突而滑，尿色赤红。由于“黄水”受伤害，表现皮疹、流黄水、瘙痒、皮肤粗糙、关节肿痛。合并“粘”虫则患者剧烈疼痛、畏寒发热、全身疼痛、起走红线、蚁走感等。
治疗原则：清血热，燥“黄水”，杀“粘”虫，调理三素。
痈
痈是生长在体内外的多种肿疮的总称。发生在肉、骨、脉等处的称外痈，外痈开始硬肿疼痛不一。发生在五脏和胃肠、肛门、膀胱等处的称内痈，一般多发生于胃、大肠和咽喉处。痈的脉象为细、颤。
1．外痈：①肉痈开始生长不明显，皮肤无变化，随着病情发展逐渐溃烂，局部胀痛、发热。②骨痈急起全身不适，骨骼、关节酸痛，畏寒、头晕，患处逐渐化脓溃烂流脓。脉象数、弦，尿赤黄气味大。
治疗：内服十八味水银丸温开水送下，日服2次，外敷镇痛膏及十味斑蝥栓剂，在相近血脉放血。
2．内痈：①肺痈。咳嗽、咳脓血痰，胸痛、气喘、浮肿等。治疗：内服肺痈散和四十三味铜灰散，可分早晚温开水送下。②肝痈。肝肿大、肝区有压痛、脓肿、发热、鼻衄、目赤、腹胀、黄疸。治疗：内服肝痈散每日3次。③睥痈。脾肿大、疼痛、无食欲、消化不良、口唇发青、心悸气喘、骨关节酸痛。治疗：内服脾痈散和十九味草果散，分早晚温开水送服。④肾痈。腰肋部酸痛、尿频、尿痛、脓血尿。治疗：内服肾痈散、十味清肾诃子散，分早晚温开水送服。
⑤胃痈。消化不良、嗳气、胃痛、腹胀、浮肿、消瘦。治疗：内服胃痈散，每日3次温开水送服。应调节饮食。⑥肠痈。腹胀痛、肠鸣、脓血便。治疗：内服肠痈散。药物灌肠。⑦肛门。痈肛门内外肿、胀、化脓、出血、脓血便。治疗：内服八味齿缘草散，外涂五味白云香散。⑧膀胱痈。下腹痛、尿频、尿痛、尿闭、尿混浊。治疗：早投三红汤煎服，晚投八味金砂散用四味蒺藜汤引服。
内疡
内疡是一种以化脓溃烂为主的疾病。有肺疡、肝疡、胃肠疡、肾疡四种。
1．肺疡
症状：发生在肺脏的一种化脓性疾病。表现胸痛，起初干咳，逐渐咳咸味脓性痰，时而带有血性痰，伴有无规律性发热。加重时持续性发热、气喘、鼻翼扇动。胸腔可积脓液，腋下淋巴结肿大，锁骨上淋巴结肿大并溃烂流脓性液。全身乏力、消瘦。
治疗：早投二十五味竹黄散开水送服，晚投十八味水银丸用四味文冠木汤引服。发热者加十八味清肺散，痰不利者加五味沙棘散，咯血者加五味石膏散，慢性期加二十五味樟脑散。咳脓血痰者加四十三味铜灰散。治疗两周后可选肘内脉或肺脉放血。
2．肝疡
症状：发生于肝脏的一种化脓性疾病。表现肝脏肿大，质地软，肝区持续胀痛，有时向右肩放散痛。全身症状有畏寒、发热、口渴舌干、鼻衄、大汗、目赤流泪、食欲减退、恶心呕吐。病重时皮肤发黄、消瘦，脓肿破溃则腹腔积液，腹部鼓胀，胸满气急，痛苦难忍。脉象数、洪，尿红气味大。
治疗：早投五味丁香汤，午投九味牛黄散，晚投五味麝香丸，温开水送服。发热时用七味清肝红花散。外敷四味山豆根散。根据病情可在肘外脉、肝胆会脉放血。
3．肾疡
症状：发生于肾脏的化脓性疾病。表现腰痛，肋、髋部痛，尿频、尿急、尿痛、脓血尿。个别有腹腔积液。亦有向外溃烂者，全身乏力、消瘦。
治疗：十八味诃子散用五味螃蟹汤引服，每日3次。可用腹泻剂和脉泻剂。根据病情在肌尾脉和踝脉放血。治疗后期必须用温肾丸日服1次补肾气。
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