钱虹：“泻南补北法"治验两则举隅

　　“泻南补北法”又叫泻火补水法，出自《难经．七十八难》，遵循经文旨意，此法适用于肝实肺虚乏证。通过泻南方心火、补北方肾水达到夺肝母之实、滋肺母之虚的目的。余遇是证，用之效显，后受老师启发：凡阴虚兼有火盛的证候均可凭此法补泻，余亦试之，果获良效，兹举例如下．供同道参考。

　　1眩晕

　　李*，女，48岁，湖南益阳人，私营业主．2008年9月17日就诊。患者有眩晕病史4年，数月一发或一月数发不等，曾在西医院诊为梅尼埃综合征，经治疗缓解。近2月来发病频繁，发则头晕眼花，自觉视物旋转，目喜闭合，动则头旋加剧，伴有恶心、呕吐，问诊知纳差，大便秘结．口干舌燥，体倦乏力，走路不稳，脚下有漂浮感．夜寐梦多，平素腰骶酸痛，进一步问诊知患者最近家庭不和．经常与其丈夫争吵。观其舌质红，苔干而少，切脉弦细数。中医诊断：眩晕。证型：阴虚阳亢。治以“泻南补北”一一滋肾水、平肝木。治疗：针行间、劳宫以泻南，其中行间从太冲进针，向上透刺，此乃迎随补泻法之泻法．即逆经脉循行而泻。劳宫直刺，泻法。取太溪、涌泉以补北．均直刺。配穴：合谷、太冲、百会、悬钟。百会用只灸不针，在百会穴上涂少量万花油，用黄豆大艾柱直接灸。至患者感灼热时取一截艾条用力压熄艾柱，每次5壮。悬钟用补法。每日针1次，每次留针15分钟。治疗期间嘱其务必控制情绪，尽量保持心情顺畅。治疗4次后．患者自述症状减轻，以后每周针3次，连续治疗4周后，诸证悉平。按：本病属中医眩晕范畴，经日：  “诸风掉眩．皆属于肝。”《灵枢·海论》有云：  “髓海不足，则脑转耳鸣。”本病之作，乃由肝肾阴亏，水火不能涵木，肝阳上扰清窍所致，患者此次发作症状加剧乃由情志不遂引起。故用“泻南补北法”，以行间、劳宫泻心肝之火，以太溪、涌泉补肾之阴，使水升火降有常。另，百会清镇止眩，合谷、太冲同为原穴、合称四关，有补虚泻实、通调气机之功．悬钟充养髓海，为止眩要穴。诸穴同用，相得益彰．因而奏效佳良。

　　2失眠

　　吴料，女，22岁，江西九江人，广东外语外贸大学学生，2008年11月就诊。

　　患者失眠、头昏乏力1周，伴有心烦、心悸不安、健忘。问诊知纳差、经期腰酸、经量减少、色暗红、手足心热、口干少津，进一步问诊知患者最近因考研超负荷复习．且心里压力较大。观其舌红、苔少，切脉细数。

　　中医诊断：不寐。证型：心肾阴虚、心火偏亢。治以“泻南补北”一一滋补肾阴、清心降火。取神门以泻南．太溪以补北，配三阴交、百会、风池。i阴交平补平泻、百会只灸不针、风池要行针使气至病所。每日针一次，每次留针15分钟。治疗期间嘱其放松心态，劳逸结合。治疗1周后，诸症显著好转，后又治疗1周以巩固疗效。

　　按：患者失眠因思虑劳倦。内伤心脾；心火内炽，不能下交于肾水而致。  《景岳全书·不寐》说：  “思虑太过者，必致血液耗亡，神魂无主，所以不眠。”可见水火失济，心火亢于上，肾水亏于下，心神无以濡养则失于安宁，发为失眠。通过心经原穴神门降心火、肾经原穴太溪益肾水，使心肾交通，更配三阴交调理心脾肾．百会清头目、宁神志，风池为治疗失眠的经验效穴。诸穴合用则肾水可滋、心火得降。水火互济则心安神宁，固可见功。

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