老年人慎用解热镇痛类药物

　　夏秋季是呼吸疾病的高发期，发烧是常见的症状，很多人因此就用解热镇痛药。这类药物是临床常用的药物之一。然而滥用或加大剂量应用，可产生明显的副作用和不良反应，有些反应对年青人来说，也许不是什么大问题，可对老年人来说，就很严重或十分危险。首先，大部分解热镇痛药服用后可能会使一些人体内的白细胞降低，极少数特别敏感的人可能出现再生障碍性贫血。而且此类药物对消化道有明显刺激作用，可诱发或加重消化道溃疡和出血，故溃疡病患者禁用此类药物。如消炎痛、水杨酸类、保泰松等药物，能导致胃肠道不适或出血。消炎痛除能造成胃溃疡外，长期应用能引起胃肠道出血、精神障碍、颜面浮肿、眩晕和腹泻。因此，长期用药时应定期检查血象。对造血功能不全导致贫血、血小减少的患者，应避免使用，尤其是安乃近或氨基比林的复方制剂如去痛片、安痛定片、优散痛片、氨非咖片等均应禁用。大量用保泰松会发生浮肿，甚至引起再生障碍性贫血。

　　再者，由于解热镇痛药的退热作用较强，老年人及身体虚弱者用药后可因体温骤降、大汗淋漓而引起虚脱。使用此类药物要严格掌握适当剂量，避免由于大剂量使用引起体温过度下降和虚脱。例如，60岁以上的老年人服用复方阿司匹林，每次只能服O．3克，稍过量则会造成大量出汗，甚至虚脱，总剂量过大会发生酸中毒，且本品对消化道有刺激，容易引起恶心、呕吐、食欲不振等，严重的甚至会造成消化道出血，故老年人一律不宜空腹服用。患有胃或十二指肠溃疡病的老年人，、最好不用或少用阿司匹林。

　　在疗程上，除用于风湿性或类风湿性关节炎外，一般使用解热镇痛药疗程不超过一周。发热是一种防御性反应，若体温过高则会引起并发症，需及时解热。但要一分为二地看待发热，绝不能见热就退，滥用解热镇痛药。对原因不明的发烧千万不要盲目服用解热镇痛药。因为发烧的病因非常复杂，不仅感冒、炎症可以引起，多种急性传染病、恶性肿瘤也会使人体温升高。

　　病因不明的发热患者应避免使用此类药物，否则用药后，虽然暂时把热退下来了，掩盖疾病症状，而不能解除疾病的病因影响诊断。因此，老年人使用解热镇痛药要特别注意。在病因尚未查明之前，不宜滥用，否则用药后，虽然暂时把热退下来了，但治愈的却是假象，掩盖了病情，耽误了正确的诊断，其后果更为严重。

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