传承与发展中的仫佬医药

  一、仫佬医药的传承
  仫佬族先民为了繁衍生息，在长期的生产活动中，常常和恶劣的自然环境作斗争，因此会被尖石、树枝、荆棘划破身体；一年四季被暑、湿、瘴、寒侵淫而发病，还时常被猛兽、毒虫侵害。一些先知先觉的先民在采食野果、野菜后，感觉疾病和伤痛减轻缓解，同时观察到驯养的狗会隔些时日去吞食树叶和野草，腹中吐出不少秽物后，更显健康活力，从中得到启发，逐渐学会使用一些草木来疗伤治病，久而久之便产生了原始的仫佬医药。如今在仫佬族民间，仍流传着猿猴子等动物会找草药治伤痛的故事。
    仫佬医药经历了漫长的发展阶段。仫佬族有本民族语言，无本民族文字。仫佬医药主要是以家庭相传，心口传授，手、眼认授以及借助汉字等形式传承下来。仫佬族的“山界公”、“山界母”是传说中远古的仫佬族祖先，“匝匠仙”即“神医”，是仫佬族山村中最受尊崇的人。他们按“万物有灵”原始宗教观念和信仰，按上天赋予草木的“灵性”，即“样药治样病，样色治样病”的原始用药原理，采草药水煮内服或外敷，调和补足人体“灵性”，恢复健康。   
    二、仫佬医药的历史沿革
    在我国的封建王朝时期，随着中原文化的传播和人口的迁徙，受道家、儒家、佛家学说思想的影响，仫佬医药文化产生了质的变化。从道家的易经学说中认识到天、地、人是一个互为关联的自然体，人法地、地法天、天法自然，而人体是与之对应的有机结合体，必须“天地人合一”。仫佬“匠匝”(药匠、医生)到清末民初，开设了不少中草药堂。仫佬医药能治疗一般的痧症、风症、痨病、骨伤、无名肿痛、中毒等常见病。这些半耕半医的仫佬族民间医生在家坐诊，或游乡巡诊等形式为解除民众的病痛作出巨大贡献。
    三、现代仫佬医药的发展
    新中国成立后，仫佬医药得到政府高度重视，不少仫佬医被聘入国家医疗机构，或允许仫佬族民间医师自愿组合联办集体性质的医疗诊所，使他们的一技之长得到充分发挥，解决了当时缺医少药的困难状况，有效地预防和控制各种疫病的传播和流行。同时，分别于50、70、80年代，政府三次开展对仫佬族民间中草药、单方、验方、秘方的调查和收集整理工作。尤其是进入20世纪80年代后，仫佬医刻苦钻研学习，积极开展临床工作，取得许多有效的科研成果；仫佬医药的挖掘、整理工作全面发展，完成《仫佬医药》专著的编撰工作。
    近年来，广西罗城仫佬族自治县先后成立了中医仫佬医药管理局、仫佬医药研究所、仫佬医药协会和广西民族医药协会仫佬医药专业委员会。目前，筹备成立仫佬医院等各项工作正有序开展，仫佬医药正走进一个崭新的发展时期。
    四、仫佬医药基础理论
    (一)仫佬医药基本观念
    仫佬医基础理论为“意念、灵气、和调”，它是仫佬医的智慧结晶，它是仫佬族先民对客体的自然世界和主观的人身机体长期观察认识的总结。人的意念主导着人体的活动，有积极与消极之别。仫佬医充分调动积极意念，为患者诊疗疾病，解除痛苦。仫佬族先民认为上苍赋予的世间万物都有灵性，仫佬医把它们称为“灵气”。“灵气”藏于头脑、主宰制约机体活动，机体或脏腑“灵气”和则兴盛无病，失和或足余则意败发病。天地的“灵气”与人的“灵气”不和就会生病。能防治疾病的草木是有“灵气”的草药，用它们来补充“和调”机体，恢复健康。
    (二)仫佬医对人体脏腑窗门的认识
    仫佬医认为人体是一个有机结合的整体，可以通过人体外表现象探知脏腑器官的生理、病理变化，以症论病，辨证用药，对病、对症治疗。
    仫佬医认为人体内脏与体表联系密切，内脏之“灵气”与窗门之灵气相通相连。脉为心窗，脉的运行依赖着心之灵气推动，心的灵气停止，脉不走人就死亡。口鼻为肺之窗，肺主换气呼吸，肺的灵气活动可观口、鼻变化，肺失去灵气，口、鼻呼吸换气也就停止。舌为心、胃之窗，心、胃灵气通舌，能司吞咽饮食；眼为肝胆之窗，肝、胆之灵气通于眼，使眼明辨五色；口唇为睥之窗，脾之灵气和口食有味，唇色润泽；耳为肾之窗，肾之灵气则耳聪闻声；瞳为神之窗，神之灵气活动外露于瞳；口为肺、胃之门，胃气通于口，胃气则消食五谷，肺之呼吸换气作用亦赖于口。肛门为胆、肠之门，为排泄胆、肠之糟粕废物出道。下阴为胆、肾、小肚、精胞宫之门，其功能与整体灵气息息相通。皮肤汗毛为全身脏腑水热之门，与脏腑水热散发代谢密切相连。综观人体四门七窗形神态，可知全身变化。
    (三)仫佬医对人体疾病的认识
    仫佬族地区易受“地湿、雾露、瘴气、毒邪气”侵淫而引发疾病，因而对风、寒、湿、热、毒有独到的认识。“风”症以起病急、变化快为特点；“寒”症以寒邪侵犯，气血不畅，致病以痛为特点；“热”症以热邪所伤，发热气粗，热毒肿痛为特点；“毒”症以起病急、病情重为特点。仫佬医把以上致病因素引发的疾病归纳为痧症36种、风病72种两大类。
    五、独具特色的仫佬医诊疗方法
    (一)诊病方法
    仫佬医临症以看、问、闻、摸四诊证据，区别部位，辨证下药。
    1．看。通过看望病人的神色、窗门、血及痰、二便排泄物来确认疾病属寒、属热，属虚、属实，在表、在里。主要有8看：一看病人面部神色，沉浮主病；二看面色，主病，有红、黄、白、黑、青，各主不同病症；三看眼主病，有眼目红赤，眼白变黄，眼白现蓝斑，或有针尖蓝点等症状；四看口唇主病，有张口呼吸而短气，口唇紧缩，口口张如鱼嘴，摇动不定，呼吸见呼多吸少，口门不开，不能言语，口唇歪斜，口唇干燥光亮，口唇青黑天泽而湿润，口唇鲜红、淡白、青紫、焦干等症状主不同病症；五看鼻子主病，有鼻隆准泛红、鼻翼抽动、鼻孔流涕等症状；六看耳主病，耳朵色泽润丰满病轻，色泽枯槁干瘪主病重，小儿出麻身背现红丝脉，耳道红赤，耳流脓水主湿热火毒症；七是看舌头主病，看舌苔的变化来诊察疾病；八是看痰血主病。
  2．闻诊。是闻听病人的声音、呼吸和咳嗽、呕吐打呃的声音大小及嗅闻病人气味分辨属外感、内伤或属寒热虚实。
  3．问诊。一问冷热主病；二问汗主病；三问头身主病；四问大小便主病；五问饮食与口味主病；六问胸腹主病；七问耳主病；八问眼部主病；九问妇人月事、带下主病；十问小儿病。
  4．摸诊。是用手触摸病人身体肌肤，察知胸腹手足温凉、坚硬柔软等状况了解疾病虚实，用手指触摸人脉搏，结合看、问、闻诊，了解患者疾病的变化主病。
    （二)治疗和用药特点
    1．仫佬医诊病法则。按获知信息，区别部位病，综合辨病，依据所见所知的气、血、表、里．寒、热、虚、实定病，以调和人与天地灵气相应，调和人的气血、脏腑、窗门组织之间灵气，治疗疾病。以补、散、泄、收、吐、清6法为治疗原则，议方用药调治。
  仫佬医治法是从一方一药的实践体会上升到理论。治法指导着临症处方用药，从而创组出多种多样的有效验方，体现治法在临证治疗中的适用效果。
  2．仫佬医辨证用药。将常用草药按有调和灵气和调治作用分为疏散解表药、止咳化痰药、清热解毒药、泻火润燥药、补益强壮药、收涩固脱药、祛风利湿药、理气行气药、补血养血药、活血散瘀药、滋阴生津药、补气益气药、清泄湿热药、温经散寒药、催吐药、驱虫消疳药等16个类别。临症中力求准确，全面分析、归纳，正确概括疾病性质、深浅及深重程度。按证论病，确定治法，以法组方，以方配药。
    仫佬医认为药物有能治病的灵气。人体内产生结石是化石灵气不足，用鸡、鸭化石最灵验的部位是鸡鸭盹皮(鸡鸭内金)来组方配药治人体内产生的结石。
    仫佬医有“样物、色治样病”的说法。如吹火筒木、笔筒草(木贼)、叮咚梗(薏苡梗)、菜茎梗空通药物，取空通灵气用于治疗水肿。秤砣果(王不留行)似妇人乳房，摘下白汁不止，故用于治疗妇女产后不乳或乳少药物。黑豆、黑芝麻、黑蚂蚁、黑首乌、黑木耳有黑色灵气，故常用治少年白头发。
    3．仫佬医常用诊疗技法。仫佬医的诊疗技法较多，归纳为26法：
    一是挑痧疗法；二是梅花针疗法；三是针剌出血退热法；四是推脉针疗法；五是挑痔治疗痔法；六是仫佬药线点灸治疗内外及混合痔；七是点灸疗法；八是按摩疗法；九是滚蛋按摩疗法；十是药物推搓退热疗法；十一是挟捏疗法；十二是刮痧疗法；十三是拔火罐疗法；十四是药熏疗法；十五是药物烟熏疗法；十六是温熨疗法；十七是催吐疗法；十八是洗浴疗法；十九是浴足疗法；二十是搽药酒疗法；二十一是搽药油疗法；二十二是药物穴位敷贴疗法；二十三是药物外敷疗法；二十四是吹点药末疗法；二十五是佩挂药物疗法；二十六是磨药涂搽疗法。

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