壮医刺血疗法治疗痛风的技术
1．符合痛风疾病诊鹾标准。
2．符合阳证壮医症候诊断标准。
3．年龄在18-65岁人群范围男女均可。
二、禁忌症
1．有自发性出血或损 伤后不易止血者。
2．痛风结石处、痛风结石破溃处。
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一、适应症
1．符合痛风疾病诊鹾标准。
2．符合阳证壮医症候诊断标准。
3．年龄在18-65岁人群范围男女均可。
二、禁忌症
1．有自发性出血或损 伤后不易止血者。
2．痛风结石处、痛风结石破溃处。
3．合并脑血管、心血管肝、肾及造血系统等严重原发性疾病，精神病患者。
4．晚期关节炎重度畸 形、僵硬、丧失劳动力者。
三、技术操作方法
(一)器械准备
消毒的三棱针、缝衣针，一次性注射针头或其他针具，陶瓷片等均可。
(二)操作步骤
1．患者体位。
根据病情选择卧位包括仰卧、侧卧、俯卧。
2．选穴、治疗次序及消毒。
2．1选穴以壮医“梅花穴+关常穴”为主。
(1)梅花穴：在红肿疼痛最明显的部位取穴以此穴为中心上下左右旁开1．5寸各取一穴，由内向外刺成梅花形。
(2)关常穴：即患处关节周围的特定穴位。
肩关常穴：肩髑、肩贞、肩前
肘关常穴：曲池、肘谬油泽
腕关常穴：阳池、大棱、外关
掌指关常穴：合谷、中渚、腕骨
髋关常穴：环跳、髀关、居醪
膝关常穴：足三里、阴陵泉、阳陵泉、 踝关常穴：解溪、冲阳、丘墟
跖趾关常穴：太冲、内庭、足临泣
22首先取梅花穴，再视发作关节取相应的关常穴。
2．3消毒
(1)术者手消毒：术者的手在施术前要用肥皂水洗刷干净，或用酒精棉球涂擦后或带一次性无菌胶手套，才能持针操作。
(2)施针部位消毒
在病人需要针刺的穴位皮肤上先用2％碘酊涂擦，稍干后再用75％酒精涂擦脱碘。应从中心点向外绕圈擦拭。或直接用络合碘消毒3次，穴位皮肤消毒后，必须保持洁净，防止再污染。
3．刺血及拔罐
(1)术者戴无菌胶手套，右手拇、食二指持针，中指夹住针尖部，露出针尖1-2厘米。
(2)左手捏住或夹持舒张刺血部位皮肤，右手持针迅速刺入0．3厘米左右，马上出针，左手挤按针孔，使出血10滴左右，或加拔火罐、角吸使之出血。
(3)然后以消毒干棉球按压针孔止血。
(三)治疗时间及疗程
每日1次，5-7次为1疗程。
(四)关键技术环节
1．严格消毒，防止感染：包括针具、医生的手、病人施针部位消毒。
2．选穴准确、体位舒适。
3．手法宜轻、准、快。
4．每穴出血量在10滴左右为宜，根据病情可增加出血量。
(五)注意事项
1．医生注意事项
(1)应向患者解释清楚，使患者合作。
(2)选择舒适体位，取坐位或卧位，避免晕针。
(3)严格遵守无菌操作，治疗前后均严格消毒局部皮肤，防止感染。
(4)每穴放血10滴为宜，根据病情可增加出血量，但不宜太多。
(5)治疗后要适当休息，避免劳累、惊恐。
(6)刺血后避免肢体接触冷水，也不要待在温度太低的环境中。
2．患者注意事项
(1)以清淡饮食为宜，忌饮酒和食海鲜及动物内脏等嘌呤含量高的食物。
(2)针后饮温开水，加少许食盐。
(六)可能的意外情况及处理方案
本疗法安全无毒副作用，几乎不出现意外情况，极少出现晕针及血肿现象，其处理方法如下：
1．晕针
晕针是在刺血过程中患者发生的晕厥现象。临床表现：轻度晕针表现为精神疲倦，头晕目眩，恶心欲吐；重度晕针表现为心慌气短，面色苍白，出冷汗，脉象细弱，甚则神志昏迷，唇甲青紫，血压下降；二便失禁，脉微欲绝等症状。
原因：刺血疗法在治疗时出血量只要不超过全血量的10％，约400毫升时，对人体是无伤害的，对人体无任何不适反应，机体能很快地调整和恢复。晕针的原因与患者体质虚弱、精神紧张、恐慌、刺激过强等有关。在施术前应多做些解释工作以消除患者的恐惧心理，施术时按患者的体质情况适当地掌握刺激的强弱，并随时观察患者的反应，就可以防止晕针现象。
处理：立即停止刺血，扶持患者平卧；头部放低，松解衣带，注意保暖。轻者静卧片刻，给饮温茶，即可恢复。如未能缓解者，用指掐或针刺急救穴，如人中、素醪、合谷、内关、足三里、涌泉、中冲等，也可灸百会、气海、关元、神阙等，必要时可配用现代急救措施。晕针缓解后，仍需适当休息。
2，血肿：
血肿是刺血后，局部呈青紫色或肿胀疼痛。
原因：进行刺血治疗时局部小血管、淋巴管和毛细血管、毛细淋巴管或静脉被损伤，血液、淋巴液瘀积在狭小的组织间隙中所致。
处理：针刺放血时在局部形成血肿后，易引起局部的胀痛，如在关节处可影响肢体的活动。血肿形成2-3天后，瘀血可以向皮肤表层散开，可见局部皮肤上出现紫红色出血斑片，后转为青紫色。一般的小血肿不会留下后遗症，出血量大的血肿可以适当用温水热敷，或按揉局部，促使血液吸收，防止血块机化影响关节功能。
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