腰间盘突出症的蒙医护理

    腰间盘突出症是骨科常见病及多发病，大多数可经保守治疗而好转和治愈。我科在近几年采用牵引床牵引、蒙药外敷、腰部拔罐刺络放血等方法治疗腰间盘突出症并指导功能锻炼200例，收到良好的效果现报道如下：

l临床资料

    200例皆为住院病例。男120例，女80例；年龄最小20岁，最大65岁；病程最短3天，最长2年。200例根据临床症状、体征、x线及cI检查均符合腰椎间突出症的诊断标准。
2临床蒙医护理

2．1心理护理

    根据患者的心理特征和心理社会两个纵横属性的特点，指定专人执行护理计划。护士在心理护理中应关心、体贴、尊重病人。充分利用医学和心理的知识向病人做宣传解释，给病人以启迪，使患者认识到腰椎间盘突出症是常见病及多发病。该病是由于纤维环的破裂髓核组织向外突出压迫或刺激相应神经根，使神经根产生水肿，出现腰腿痛的症状。通过卧床休息、牵引、复位及拔罐放血疗法，使神经根水肿减经或消失，部分髓核还纳，解除了髓核对神经根的压迫，即腰腿痛症状消失。多数可经保守治疗而好转或痊愈。

2．2生活护理急性期患者应卧硬板床休息，护理人员要做好日常生活护理。如：协助患者洗漱、进食、服药、翻身，大小便等。护理人员应掌握正确的用药方法，以保证用药效果，发挥最大药效。
2．3饮食护理合理的饮食调护，可提高疗效。损伤初期，由于局部炎症，疼痛较剧烈，饮食宜清淡，忌油腻、生冷、酸辣刺激及发物。病情稳定后，适当进食补品。

2．4牵引后护理  当牵引治疗停止时，患者不能立即起来，应让其静卧10一30分钟，在牵引床上活动下肢，侧身，缓慢起身下床，然后才转移到硬板床上平卧休息轻症患者下床后，可双手扶住腰部站立片刻，方能行走对经过一段时间牵引治疗的患者，应进行心理健康指导嘱咐患者坚持睡硬板床休息，可消除负重和体重对椎间盘的压力，使症状得到缓解急性期要绝对卧床休息卧位，最好采用仰卧位腰部放置腰垫或侧卧。

2．5蒙药热敷护理蒙药热敷属中医外治法之一。借助热力和药物作用于肌肤，促进病变部位血液循环，活血通络，消肿止痛，促进病变部位炎症吸收，提高疗效。中药热敷对腰椎间盘突出症的治疗，效果很好。其特点：避免了口服给药可能发生的肝脏首过效应及胃肠道消化液对药物的灭活，提高制剂的生物利用度和治疗效果，也可减少药物对胃肠的刺激作用；一次给药可以长时间使药物以恒定速率进入体内，减少给药次数，延长给药间隔；药物可按需要的速率输入体内，维持恒定有效的血药浓度，避免口服给药等引起的血药浓度峰谷现象，降低不良反应；使用方便，患者可以独立用药，有任何不适可随时中断给药；在热敷护理时要做到以下几点：①热敷前向患者做好解释以取得合作，冬天注意保暖，防止受寒。②皮肤破损不宜热敷。③热敷过程中，随时听取患者的反映意见，过烫或热力不足，都应进行调整，一般热敷温度42—45~C或局部皮肤潮红舒适为度。并要注意观察病情，特别是合并高血压、心脏病等患者更应注意。

2．6拔罐、刺络放血疗法的护理拔罐、刺络放血疗法对腰椎间盘突出症的治疗有协同作用，可提高疗效。护理人员要掌握拔火罐宜忌。如：患者在饥饿、疲劳、精神高度紧张时，不宜针刺；体质虚弱者不宜刺激过强，并尽可能采取卧位。孕妇的腹部和腰部不宜拔火罐和放血。若拔火罐有水泡出现，应按无菌操作处理。

3结语

    腰间盘突出是骨科常见病、多发病，大多数轻中度患者经过上述治疗及护理能够缓解症状，恢复正常工作和生活。

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