核心提示: 体质(人体特质、体质特性、禀赋)是人类生命现象的一种重要表现形式,是指在先天禀赋和后天获得的基础上所形成的形态结构、生理功能和心理状态方面综合的、相对稳定的固有特质,是人类在生长、发育过程中所形成的与自
体质(人体特质、体质特性、禀赋)是人类生命现象的一种重要表现形式,是指在先天禀赋和后天获得的基础上所形成的形态结构、生理功能和心理状态方面综合的、相对稳定的固有特质,是人类在生长、发育过程中所形成的与自然、社会环境相适应的人体个性特征。表现为结构、功能、代谢以及对外界刺激反应等方面的个体差异性、群类趋同性、相对稳定性和动态可变性等特点,《蒙医百科全书》指出“人体在生命活动一受胎、生存、衰老三个阶段,均以三根与七素为基础,以七素之消化、吸收、分解为其特征的。从两者所占地位和所起的作用以及相互间的关系看三根属阳,在生命活动中占主要地位,成为从受胎开始直至生、老、病、死之主要原因;七素属阴,在生命活动中占次要地位。三根之内在调节功能,对七素能以维持正常活动和保持健康状态起着决定性作用,证明三根为基础的体质与健康和疾病密切相关。通过探讨体质的形成、影响因素可以把握体质在病因上的作用;通过探讨体质特征可以把握疾病的发生、发展及其转归的特点;通过辨体论治,可以提高诊疗效果;通过分析不同体质状态及其分类特征,把握人的健康与疾病整体要素,可以帮助选择适当的治疗、预防、养生方法,以达到有效防治、养生。关于人体体质的研究较少所以有必要对其进行相关研究,并且对其进行研究具有非常重要的意义。
1人体特质的概念
蒙医对体质特性的认识由来已久,古代文献称其为“禀赋”,即人体生来就具备的生理上的特性。《蒙医百科全书》指出“人体之特性在胚胎生长发育期即已具备。人体三根之量多少不等的原因,是由于其父母体质特性的遗传所致,也和胚胎发育过程中与其母之饮食习惯和生活条件有关”。说明人之基源于父母,且出生时就存在着个体差异,这种差异来自于父母的先天禀赋及胚胎发育过程中与其母之饮食习惯、精神状态和生活条件等有关。
2人体特质的影响因素
2.1先天因素
先天禀赋,是指子代出生以前在母体内所禀受的一切,包括父母生殖之精的质量,父母血缘关系所赋予的遗传性,父母生育的年龄、身体状态,以及在母体内孕育过程中母亲是否注意养胎和妊娠期疾病所给予的一切影响。现代遗传学认为,遗传是生物按照亲代所经过的发育途径和方式,产生与亲代相似的后代的过程。在人类是通过生殖细胞的物质与信息的传递,将亲代的个体体质特征(包括形体机能、心理等方面)传给子代的过程。因此先天禀赋是体质形成的内因,是人体体质强弱的前提条件。终上所述可看出,在体质的形成过程中,先天因素起着关键性作用。
2.2后天因素
后天因素是指人出生后赖以生存的各种因素的总和,主要包括饮食营养、生活起居、精神状态、环境、疾病与药物因素等方面。各种后天因素共同作用于人体,使体质状况在后天各种因素的综合影响下不断发展变化着。《蒙医百科全书》指出“人体之特性在先天既已形成,可终身保持。但随着年龄之,增长在某些方面有所变化。如将人之一生分成儿童壮年老年三个阶段,在儿童阶段土水二元旺盛,为生长发育吸收大量的营养,所以较之青壮年和老年,显示巴达干优势之特征;青壮年时期,人之精力最为充沛,热能正在旺盛阶段,所以,较之儿童和老年,显示希拉优势之特征;老年则处于体热趋于减弱,营养正在降低阶段,所以,较之儿童和青壮年,显示赫依优势的特征。但这与人之体质特性并没有矛盾”,这证明人体特质不是固定不变的,在后天因素的作用下,某些方面有所变化的相对稳定的固有特质。
2.2.1饮食营养
饮食是人体后天摄取营养,维持机体生命活动,完成各种生理功能所不可缺少的物质。而不同的饮食含有不同的营养成分,并具有寒热涩重腻钝锐轻八种不同之性和酸苦甘辛咸涩六种不同之味。人们长期的饮食习惯和相对固定的饮食结构均可通过消化系统的精华与糟粕的分解,滋养七素三根,保持其稳定的功能趋向和体质特征。因此,饮食营养是体质形成中重要的影响因素之一。若饮食失宜,则将影响消化系统功能,造成七素、三根平衡失调。在某种范围内人体七素、三根可以相互制约、相互调整,保持其相对的稳定状态,使生命活动正常进行。若人体依赖以健康存在的物质基础一三根七素,因饮食失宜,失去了相互依赖,相互促进,相互影响和相辅相成的平衡关系而引起三根偏盛偏衰,形成偏倾体质,甚至引起发病。如引起三根盛衰的饮食举例如下:过食荞面、浓茶、苦菜等苦味、性轻而粗粝并刺激性的食物或空腹劳动或长期缺乏营养等引起赫依偏盛;过多食用羊肉,黄油,植物油等辛、甘、酸性及油腻食物可引起赫依偏衰。过食热性、酸、碱性及油腻等不易消化之食物等引起希拉偏盛;过食大米稀饭、苦菜、凉水等苦、甘、辛、寒、凉、钝性饮食可引起希拉偏衰。过多进食腐败变质或不易消化之肉、脂肪、牛羊奶、白糖等苦、辛、甜味、油腻及沉重、寒性食物等引起巴达干偏盛。过多地食用蜂蜜、鱼肉、酒等辛、咸、酸性及甜、轻、涩、锐、热等性能之食物可引起巴达干偏衰。
2.2.2生活起居
生活起居主要包括劳逸、起居(作息安排)等日常生活和工作情况,是人类生存和保持健康的必要条件。生活起居是否有规律,将会对三根盛衰偏颇造成不同的影响,从而形成体质的差异。适度的劳动或体育锻炼,可以强壮筋骨肌肉,通利关节,通畅气机,调和气血阴阳,增强人体的机能活动;适当的休息,有利于消除疲劳,恢复体力和脑力,维持人体正常的生理功能。劳逸适度,能促进人体的身心健康,维护和增强体质。而过度的劳累和安逸,则对人体的体质有不良的影响。如引起三根盛衰的生活起居举例如下:长期劳作过度,睡眠不足,絮语叨叨,二便的强忍或努责等多引起赫依偏盛;长期闲居于温暖环境而缺少活动可引起赫依偏衰。而强力负重,长期在强烈日光下和高温环境中劳动等多引起希拉偏盛;长期居住寒凉环境,长时间泡于冷水等可引起希拉偏衰。过度的安逸,长期养尊处优,四体不勤,白昼睡觉,居处潮湿,坐卧湿地,受凉,进食的食物没有消化接着又大量的进食,易使人体气血不畅,消化系统的精华与糟粕的分解功能减退,可引起巴达干偏盛。长期居住温热环境,饥饱起居长期不规律等可引起巴达干偏衰。
2.2.3精神情志
人的精神状态多受到情志因素的直接影响。情志包括喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等七种心理活动,它是人体对外界客观事物刺激的不同反应,属正常的精神活动范围。精神情志活动与脏腑气血阴阳有着密切的关系。脏腑所化生和储藏的气血阴阳是精神情志活动产生的物质基础,同时人的精神状态和七情的变化,也时刻影响着脏腑气血的功能活动,从而影响人体的体质。故精神情志,贵于调和。情志舒畅、精神愉快,给生命活动以加强协调的良好影响;相反,在萎靡不振、终日忧愁的状态下,生命活动必然受到妨碍。如引起三根盛衰的精神情志举例如下:思虑过度,悲伤,哭泣,愁苦抑郁,过分恐惧等弓I起赫依偏盛;情志不舒,暴怒等弓l起希拉偏盛。思虑过度,语言过多可引起巴达干偏衰等。
2.2.4环境因素
环境是围绕人类的外世界,是人类赖以生存和发展的社会和物质条件的综合体,可分为自然环境和社会环境。体质的形成和变化与环境因素密切相关。无论是自然环境还是社会环境,都对体质的形成和变异发挥着重要作用。人们生活在不同的地理环境条件下,受着不同水土性质,气候类型,以及由水土和气候而形成的生活习惯等的影响而形成了不同的体质。如《素问•异法方宜论》称:“东方之域,天地之所始生也。鱼盐之地,海滨傍水,其食鱼而嗜咸,皆安其处,美其食。鱼者使人热中,盐者胜血,故其民皆黑色疏理,其病皆为痈疡。”人类在生产、生活过程中产生的有害物质,如化学及放射性物质、病原体、噪声、废气、废水、废渣等环境污染物,引起环境质量下降,也影响人的体质。环境污染对体质的危害,既可以通过导致疾病而发生,又可以通过影响禀赋而起作用。随着经济水平的提高,生活条件的改善,人类历史上前所未有的新环境和生活条件,极大地改变了人类的生存条件,同时也对人类体质形成、疾病发生产生一定影响。如电气化进入工作区及家庭,使夏季室外酷暑炎热,室内冷气习习;冬季户外冰雪凛冽,屋内暖气融融。温度悬殊使人体腠理汗孔骤开骤闭,开闭无常,日久人体正常生理功能遭到破坏,失去其特定的内环境稳定性,久之即影响体质。如引起三根盛衰的环境因素举例如下:受寒风吹袭可以引起赫依偏盛;气候反常而过暖可以引起赫依偏衰。气候反常,如在中午与半夜过热,严重的干旱,冬季过暖等可引起希拉偏盛;气候过于寒凉可引起希拉偏衰。气候反常,午前、黄昏时分及春季由寒转暖季节可引起巴达干偏盛等。当今,不良的社会习俗如服食丹药,盲目进补,饮酒吸烟等对体质亦造成不容忽视的影响。
2.2.5疾病与药物因素
疾病是体质形成过程中的一个重要影响因素。不仅可以损害人体各个部位,还可以使脏腑失和,气血阴阳失调,三根七素失去平衡,从而影响体质状态。如父母在有疾病的情况下受孕,父母精血而发育生长的胎儿必然受到影响,即影响体质特性。药物因素可以影响胚胎的发育,从而导致新个体的体质特征发生改变,如先天畸形、胎儿先天性耳聋。药物使用不当或药物的副作用,可以导致个体体质的损害。如错用泻剂,催吐剂和放血术或大量失血等可引起赫依偏盛;过度服用重性、腻性药物和滋补药物等可引起赫依偏衰。热性药物,患有热性病等可引起希拉偏盛;多用寒凉性药物时可引起希拉偏衰。过度服用凉性药物可以起巴达干偏盛;过分使用热、涩性药物可引起巴达干偏衰。
3人体特质的特征
古代医学家以赫依希拉巴达干三根理论为基础,把人之体质特性分为以下七种类型。这是概括体质特性而分的相对综合性的分类,人的特质有很多种,且相互不同。因为人体三根和七素活动的平衡的不对称是绝对的,因此,有它为原因而形成的体质特性也是有绝对不同的结果。因此,分为七种类型是把先天不同的各种特征,相对终结而分的特质而已旧o。其特征如下:
①赫依型体质:体格矮小、干瘦、背少驼、肤色发青,因体热不稳而耐寒性弱,腹部(消化道)发硬,对泻性饮食及药物有耐性,睡眠不实,多语言,行走时关节作响,好歌舞,爱争吵,善于比试竞赛,行动灵活,酷嗜甘、酸、咸味及热性食物等显示赫依特性之特征。
②希拉型体质:体格中等,肤色及毛发呈浅黄色,极其聪明而骄傲,因体热旺盛而耐寒,多汗,身臭,又因消化希拉之功能优势而易于渴,不耐饥,腹部柔软,对泻性饮食和药物则易泻,行动敏捷,反应迅速,酷嗜甘、苦、涩味及凉性食物等显示希拉特性之特征。
③巴达干型体质:身材魁梧,体型端直,胸脯宽阔,骨骼关节不显露,肌肉丰满,皮肤呈白色,因体热钝而体表发黄,腹部平坦,嗜睡,耐饥渴,抗烦恼,能抵制痛苦及旱热,外柔内钢,性情温和,酷嗜辛、酸、涩味及粗糙食物等显示巴达干特性之特征;
④赫依希拉合并型体质:显示以赫依、希拉并列为主的特征者,身体较小。
⑤赫依巴达干合并型体质:显示以赫依、巴达干并列为主的特征者,身材中等。
⑥巴达干希拉合并型体质:显示以巴达干、希拉并列为主的特征者,身材较大。
⑦赫依、希拉、巴达干聚合型体质:汇集了上述各方面的特点,发育圆满,疾病较少,具备上等才能。
上述七种体质特性,在生理功能方面相互对照则从上至下依次以后者比前者优越。
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