张璐(1617-1699年),字路玉,晚号石顽老人,长洲(今江苏吴县)人,与喻昌、吴谦齐名,被称为我国清初三大医家之一。张璐幼时攻读儒学,兼致医药之学,博览医书,潜心钻研医术。他擅长治疗内科杂病,行医数十年,积累了丰富的医疗经验,著述甚丰,有《张氏医通》、《伤寒缵论》、 《 伤寒绪论》和《千金方衍义》等。
张璐反对“伤寒以攻邪为务,杂病以调养为先“的看法,对攻下太过而阴阳俱脱者,并不绝对排斥温补之法。盖伤寒之病虽为邪气主病,但邪气存在必然徒伤正气,导致正气虚衰,因而伤寒一病,亦可根据其临床表现采用杂病扶正之法。他将历代各家关于杂病论治的繁复内容,加以整理,突出其精要,为后世医家所推重、效法。
对于出血病的治疗,张璐反对“一见血证,每以寒凉济阴为务”的治疗方法,认为这种治法虽可一时取效,但最后却会致使虚愈衰而生变故。他治疗血证的特点在于既遵循一般法则,却又不拘成法,辨证用方,灵活化裁。张璐辨痢,是对历代医家治痢含混不清之处提出自己的见解。他认为赤痢从小肠来,白痢从大肠来,皆湿热为患;痢带白沫,不一定都是寒;痢中夹血,也不一定都是热,而要根据不同情况仔细辨别寒热。此外,张璐对妇科疾病的研究也有不少精辟见解,其中以三冲、三急、三审最为精要,适于临床应用。
张璐在伤寒、杂病及妇科等方面的理论研究和治疗,造诣颇深,对后世医学的发展产生了一定影响。
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