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  • 巢元方

  • 来源:民族医药报 作者:叶乃卫 时间:2012-02-15 08:07:00
  • 核心提示: 巢元方(605—616),隋代大业间太医博士,著名医学大家,古代传染病学之先驱。他主编的《诸病源候论》是我国最早的病源学专著,书中他奉命与诸医共论众病之所起源。唐宋以后该书被奉为圭臬,成为教科必考科目。

       巢元方(605—616),隋代大业间太医博士,著名医学大家,古代传染病学之先驱。他主编的《诸病源候论》是我国最早的病源学专著,书中他奉命与诸医共论众病之所起源。唐宋以后该书被奉为圭臬,成为教科必考科目。   
        隋代以前,医界大多把流行性传染病归为伤寒、温病或时疫病,而病因大多是天时不正、气候变异,导致六淫侵袭人体所致。而巢元方则敏锐地发现“疫疠”“时气”等具有明显的流行性与传染性。这一宝贵的学说,成为明清时期温病学之典范,成为防疫治疠之经典。

        巢元方提出了一种当时流行的传染病病因:“尸虫”会引起尸注、死注、飞尸、鬼注等,实际上类似现代之肺结核(肺痨)等烈性传染病。   

        巢元方对传染病的病因症状的描述包括:疫疠病、时气病、热病、温病、伤寒病、黄疸(甲肝)、外科丹毒和小儿传染病等等。唐宋医家均采取巢元方之论述,冠以每门之首,传承著书,引领后人。

        巢元方认为在温病中(类似现代非典、甲流感等)某些传染病是由外界有害物质“乖戾之气”所引起,并且“多相染易”,也指出了预防方法。还如,指出某些寄生虫病的感染,包括当时已认识到的“九虫候、•三虫候、蛔虫候、寸白虫候、蛲虫候”等等,大多与不洁饮食入口有关。

        巢元方除据《内经》理论加以阐述外,还结合临床实践突破前人窠臼,创新认识。如巢元方认为:“人有病注死者,人至其家,传染与死者相似,遂致于死,复易旁人,故谓之死注。”很明显,这是接触肺结核传染所致。

        巢元方对空气、飞沫传染、消化道传染等其他多种传染途径的认识,是中医学对传染病的最早认识。《诸病源候论》特别重视对一般症状与特殊症状观察,对许多疾病证候做了客观而细致深入的描述,使隋唐医学之症状与治疗学达到新高度。书中内容极为丰富,各种疾病、病因、病机和症候学等涵盖中医各科。它总结了隋以前病源证候学之大成,特别在传染病的认识上有划时代贡献,其防疫治疠具有先进性和科学性,在约1400年前有如此高瞻远瞩,真是难能可贵。

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