运动后易“损伤”警惕骨肿瘤

　“如果不是因为一次爬山意外扭伤了脚，踝关节疼痛来我们医院就诊，可能短时间也不会被查出竟然患有骨肿瘤。”省新华医院骨科副主任医师姜滔副主任医师说，不久前，他们接诊了这样一位50多岁的赵先生。

　　姜滔副主任医师说，骨肿瘤前期症状不明显，不易被发现，不少人在运动后，骨头或关节会轻微损伤，出现疼痛甚至骨折，检查后才发现竟患了骨肿瘤。其实年轻人更易患原发性骨肿瘤，且越年轻肿瘤的恶变程度越高，而老年人则多见转移性骨肿瘤。

　　爬山扭伤脚查出骨肿瘤

　　“赵先生平时喜欢爬山，在一次爬山时，不小心扭伤了脚，踝关节疼痛得很厉害。当时他还没太在意，以为就是普通的扭伤，引起踝关节疼痛。”姜滔副主任医师说，当赵先生到省新华医院骨科时，我们给患者进行了详细检查，最终发现赵先生竟为肿瘤骨转移。

　　医院在为赵先生做了磁共振后，发现有许多小的病灶，骨头破坏，就像遭遇了虫蛀一般。医院为赵先生做了磁共振和CT的进一步检查，最后才发现赵先生转移性的骨肿瘤，但患者前期丝毫没有感觉。

　　赵先生很疑惑，只是轻微的运动损伤，踝关节为什么疼得那么厉害？

　　姜滔副主任医师解释说，其实，像赵先生这样的情况，并不是简单的关节疼痛，其实患者早已存在骨肿瘤。他形容，患者的骨头内部就好比烂木头，只要轻微的损伤或运动，就可能出现病原性骨折。

　　很多肿瘤并不是一开始就会表现出症状。如赵先生一样，因为运动后，出现疼痛，或骨折后，被检查出骨肿瘤的患者不少，姜滔副主任医师说，省新华医院骨科一年接诊的骨肿瘤患者有十多例。

　　青壮年有两个发病高峰期

　　姜滔副主任医师解释，骨肿瘤是发生于骨骼或血管、神经、骨髓等的肿瘤，有良性、恶性之分。良性骨肿瘤易根治，预后良好、恶性骨肿瘤发展迅速，预后不佳，死亡率高，至今尚没有满意的治疗方法。

　　骨肿瘤在人群中发病率约为0.01%。在骨肿瘤中：良性占50%，恶性骨肿瘤占40%，肿瘤样病变占10%左右。

　　骨肿瘤一般发生的部位以大腿骨和小腿骨最多，如骨肉瘤、骨巨细胞瘤、骨软骨瘤等。发生躯体肿瘤较少，如转移瘤、多发性骨髓瘤及软骨肉瘤等。

　　从发病的年龄上看，有两个高峰阶段，第一个高峰是在10到20岁，一般多为原发性骨肿瘤；而第二个高峰是壮年以后，主要为转移性骨肿瘤。二分之一的原发性恶性肿瘤病人发生在10到20岁，尤其是骨肉瘤病人，三分之二发生在这个年龄段内，说明恶性骨肿瘤多发于青少年，危害较大。一般来讲年龄越小，恶性骨肿瘤的恶性程度越高，而且目前在治疗上还没有很大的突破。

　　骨肿瘤与其他肿瘤相同，其发病因素很复杂，主要和家族遗传性有关。骨肿瘤多发生于10到30岁之间，说明骨胳发育生长旺盛，与肿瘤的发生有关。

　　早期会感觉疼痛出现肿块

　　姜滔副主任医师认为，早期发现骨肿瘤对治疗和预后影响很大。早期的表现为感觉骨或关节的疼痛，一般在开始时较轻，并呈间歇性，疼痛可逐渐加重，并发展为持续性。多数患者在夜间疼痛加剧以致影响睡眠，在疼痛发生了一定的时间后会肿胀或出现肿块。

　还可能出现病理性骨折，也就是肿瘤部位只要有轻微外力，就易引起骨折。骨折部位肿胀疼痛剧烈，脊椎病理性骨折常合并截瘫。

　　青少年如果突然出现不明原因的膝关节周围疼痛，发热、肢痛、肿胀、白细胞增多等急性骨髓炎时，要警惕尤文氏肉瘤和骨肉瘤的可能。老年人出现不明原因的肢痛、腰背痛，且有进行性加重的趋向时，要警惕有转移性骨肿瘤的可能。

　　在早期发现以上症状，特别是在青壮年或老年人有以上的症状时，要警惕骨肿瘤的发生，并及时到骨肿瘤治疗经验丰富的大医院就诊，进行系统检查，以免延误病情。

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