近年临床研究发现,芍药甘草汤加米壳水煎服对腹部癌痛有效;中草药透骨草、骨碎补、补骨脂三味,对骨骼癌疼痛有效,也可增加止痛西药对骨转移癌的止痛效果;肝癌的癌痛可用蟾酥、元胡、山甲、青皮煎汁外敷肝区,止疼疗效显著;用金铃子15~20克,元胡20~40克,白芍40~60克,从小剂量开始,水煎至用手捻元胡呈黏糊状时即可,取汁频服,每日1剂,本方适于各种晚期癌症疼痛。
中药内服治癌痛,注重辨证选药。根据患者疼痛之因,辨其寒凝、气滞、血瘀、痰阻、毒聚及正虚之不同,与其对应的治疗方法是散寒止痛法,常选用附子、肉桂、细辛等药;行气止痛法,常选用柴胡、青皮、枳实、木香等药;活血止痛法,常选用丹参、赤芍、桃仁、红花等药;化痰止痛法,常选用半夏、贝母、瓜萎、僵蚕等药;清热解毒止痛法,常选用半枝莲、白花蛇舌草、银花、连翘、蒲公英等药;补虚止痛法,根据气、血、阴、阳亏虚之不同选药,如气虚选用党参、黄芪、白术,血虚选用当归、白芍、首乌,阴虚选用沙参、麦冬、黄精,阳虚选用补骨脂、杜仲、续断等。
癌症骨转移疼痛剧烈,辨证组方止痛效果显著。如阳虚型可用制附子、细辛各9克,补骨脂、淫羊藿、当归、JIf芎各12克,黄芪24克,川牛膝15克,制乳香、制没药、甘草各6克,三七粉3克;血瘀型可用当归、桃仁、川芎、五灵脂各12克,黄芪24克,莪术9克,土鳖虫、桂枝、制乳香、制没药各6克,三七粉3克;痰湿型可用制附子6克,干姜9克,白术、苍术、补骨脂、淫羊藿各12克,茯苓、猪苓15克,薏苡仁30克,三七粉3克。每日1剂,水煎服。
成药外敷
如意金黄散:取本品适量,研为细末,用清水适量调为稀糊状,均匀涂于油纱布上,涂药面积根据肿瘤疼痛范围大小而定,贴于疼痛最明显处,隔日换药1次。一般用药后30分钟开始显效,维持时间3~4小时。可清热解毒,消肿散结,活血通络,止痛。
新癀片:取本品适量,研为细末,75%酒精调为稀糊状,外敷于癌肿或疼痛部位,敷料包扎,胶布固定,每日换药1次,一般用药1~1.5小时后即可显效,维持时间5~20小时。可活血解毒,消肿散结,化痰行滞,止痛。
云南白药:取本品适量,用白酒或75%的医用酒精调成糊状,外涂敷于癌痛皮肤处,边缘要略大于痛的范围,用纱布或塑料纸覆盖,胶布固定,每天换药一次。适于各种癌痛,配合云南白药内服效果更好。
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