中医治未病的原则——辨证论治

  辨证论治是中医诊断和治疗疾病的主要手段之一，同样是“治未病”中不可或缺的一条
重要原则。“未病”状态缺乏明确诊断为“某病”的理论依据，不能算疾病，是一种还达不
到器质性改变的功能性变化。因此，以具体的“形态结构学”为基础，以单纯的“生物性疾
病”为研究对象，以数字化的检验资料为诊断依据的西医学很难把握“未病”状态的诊治规
律。中医学辨证论治的思想和理论在“治未病”中突显了优势。
    中医的证是一种状态，是指在疾病发展过程中，某一阶段的病理概括，它包括病因(如风寒、风热、瘀血、痰饮、情志、饮食等)、病位(如表、里、某脏、某腑、某经、某络等)、病性(如寒、热等)和邪正关系(如虚、实等)，反映了疾病发展过程中，该阶段病理变化的全面情况。由于病是指疾病的全过程，而证是反映疾病在某一特定阶段的病理变化实质，所以证比病更具体，更贴切，更具有可操作性。
    对于“治未病”而言，不管“未病”状态的西医学诊断能否成立，中医总能将四诊(望、闻、问、切)所收集的资料、症状和体征，通过分析、综合，进行辨证，然后根据辨证的结果，采取相应的调治方法。因此，中医能动态地研究“未病”状态的各个不同阶段，作出诊断并“对症下药”。
    在“治未病”过程中，强调辨人之体质、气质，辨证之部位、属性，辨病之异同，辨病
证之异同而实施防治，这一特点应贯穿于“治未病”的整个阶段。具体又分为两种：一种是
“同病异治”，在同一“未病”状态中，由于“未病”发展的不同阶段，病理变化不同，所属证候不同，则防治方法不同，如同为鼓胀，属肝病传肾，当治肝防其传肾；属脾病传肾，当治脾防其传肾。另一种是“异病同治”，在不同的“未病”状态，有时可能出现相同或相近似的病理变化，因此可采取相同的方法来防治，如多种热性病恢复期，都可能有热灼津液致阴津不足之证，均可滋养阴津，以防病势复发。

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