乳腺增生已病期乳腺增生并发症的预防

 乳腺增生并发症的预防主要预防乳腺癌的发生。乳腺增生有很多类型，有的完全是生理
性的，不需特殊处理也可自行消退，如单纯性乳腺增生症，有的则是病理性的，需积极治疗，
尤其是囊性增生类型，由于存在癌变的可能，不能掉以轻心。一旦发现有短期内迅速生长或
质地变硬的肿块，应高度怀疑癌变可能，必要时行活检或患乳单纯切除，术中冰冻切片查到
癌细胞者，应按乳腺癌处理。
    1．健康教育和定期检查
    乳腺癌早期时，临床上毫无症状，也无肿块，是很难发现的，除非应用特殊的检查方法。
为了早期发现乳腺癌，最好的办法是加强患者健康教育，让患者学会自己定期检查乳房，这
样就可以使肿瘤在还未长大之前被发现。自我检查时，如发现乳头溢液或乳房湿疹样改变或
很小的结节，不要轻易放过，因为这些异常现象绝大多数为乳腺癌的首发症状。乳头溢液或
湿疹样改变，由于内衣被水渍所污染，容易发现，而小结节肿块痛不痒，不加注意就容易被忽视。遇到这种情况，应该立刻到医院里去作进一步检查。另外，乳房皮肤有轻度的凹陷
(医学上叫做“酒窝症”)，或乳房的皮肤有增厚变粗、毛孔增大现象(医学上叫做“橘皮
症”)，这些异常变化也是乳腺癌的特征。
    教育患者听从医生指导，配合药物治疗，定期到医院复诊、检查。对于年龄在30～55岁之间的高危女性，除临床确诊为良性肿瘤外，对可疑的癌瘤，常须作肿块的局部针吸、细胞学检查、切除活检等各种检测乳腺癌的方法，以明确诊断，避免发生漏诊、误诊。
    2．调整心态
    乳腺疾病与情绪密切相关。很多乳腺增生患者不愿接受、不能正视自己的病情，心情焦
虑，时刻处于担心癌变的恐慌中，从而加速了病情发展。因此，患者在进行治疗的同时，也
要注意调整自己的心态，精神上力求做到开朗、豁达、乐观、劳逸结合，避免过度紧张劳累。
    3．饮食调摄
    处于此期的人，宜进食疏理肝气、消除疼痛、缩小肿块的食物。常吃海带，橘子、橘饼、
牡蛎、芹菜等行气散结之品，忌食生冷和辛辣刺激性食物。
    4．加强乳房保健，和谐性生活
    学会乳房的自我检查。选择合适的乳罩。保持夫妻关系和睦，生活规律。在性生活前戏
中加强乳房按摩，每日亦可坚持自我按摩乳房。保持乳房清洁，经常用温水清洗。
    5．中医辨证调治
    (1)内治法
    1)肝郁痰凝证
    主症：多见于青壮年妇女。乳房胀痛或刺痛，乳房肿块随喜怒消长，伴胸闷胁胀，善郁
易怒，失眠多梦。舌质淡红，苔薄白，脉弦和细涩。
    治法：疏肝解郁，化痰散结。
    方药：逍遥蒌贝散加减(柴胡l2g，当归15g，白芍12g，白术l0g，茯苓15g，瓜萎12g，
浙贝母15g，半夏12g，牡蛎30g，胆南星6g，山慈姑6g)。
    加减：疼痛甚者加川楝子15g，延胡索l2g；肿块较大者加甲珠6g，夏枯草l5g。
    2)冲任失调证
    主症：多见于中年妇女。乳房肿块或胀痛，经前加重，经后缓减。伴腰酸乏力，神疲倦
怠，头晕，月经先后失调，量少色淡，甚或经闭。舌淡，苔白，脉沉细。
    治法：调摄冲任。
    方药：加味二仙汤加减[仙茅、淫羊藿、黄柏、知母、当归、五味子、白芍、川芎各
9g，生地、珍珠母(先煎)各30g，酸枣仁、灵芝草各15g]。
    (2)外治法：阳和解凝膏加黑退消外贴，7 日换1次。
    6．手术治疗
    病灶局限于乳房一部分，月经后仍有明显肿块者可手术治疗。如患者有乳腺癌家族史，
或活体组织切片检查发现上皮细胞增生显著者，应施行单纯乳房切除术；如切片发现有恶变，
应按乳腺癌处理。

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