夏季甲沟炎的预防及治疗
核心提示：甲沟炎是指（趾）甲周围软组织的化脓感染，是由细菌通过甲旁皮肤的微创破损袭至皮下并生长繁殖引起的，表现为红、肿、痛、流脓等症状。炎症日久，不易自愈，脓液还可自甲沟一侧蔓延到甲根部的皮下及对侧甲沟，严重影响患者的正常生
甲沟炎是指（趾）甲周围软组织的化脓感染，是由细菌通过甲旁皮肤的微创破损袭至皮下并生长繁殖引起的，表现为红、肿、痛、流脓等症状。炎症日久，不易自愈，脓液还可自甲沟一侧蔓延到甲根部的皮下及对侧甲沟，严重影响患者的正常生活。
【病因机制】
刺伤、擦伤、小刀割伤、剪指甲过深、逆剥新皮悼词、鞋子挤压等均可能引起甲沟炎，出现红、肿、痛后如果得不到有效治疗，还会出现化脓的情况。严重者甚至有可能引起指骨骨髓炎盖，会向上长，结果指甲长出来后，就刺到软组织内。
2．穿不合适的鞋子：不适合的鞋子，如尖头皮鞋，前面太窄．会把足指的软组织挤起来，．时间一长，也会形成嵌甲。
3．足指曾经受过外伤。由于踢足球、碰撞、砸伤等，使足指产生破损，影响到甲床或甲母细胞时指甲也会出现畸形。
4．长期接触剌激物质(清洁液或其他高酸碱值液体）有可能侵蚀甲沟组织而造成发炎。
【症状】
红、肿、疼痛及化浓是主要特征。甲沟炎分为两类，主要定状如下：l急性甲沟炎。急性甲沟炎主要是由金黄色葡萄球菌所引起，少数病例为白色念珠菌造成；初期症状为指甲局部红肿，轻触红肿部分即会产生刺痛。约数天后开始化脓，可能蔓延至指甲下方。2．慢性甲沟炎。慢性甲沟炎的引发病原则较繁多珠菌革兰氏阴性菌及多种细菌或霉菌皆有可能引起慢性甲沟炎；如同症名指甲会缓慢逐渐变成黄褐色再弯曲变形，凹凸不平后颜色会变成惨自或黄色；研究发现慢性甲沟炎也常合并绿脓杆菌感染而使指田变绿。
【治疗】
一、西医治疗：多以手术拔甲治疗为主。
1．早期可用3％碘酊反复涂擦，常可控制感染。未成脓时，局部可用鱼石脂软膏、金黄散糊等敷贴。亦可用短波紫外线、超短波、红外线等进行物理因子治疗。
2成脓后，需行切开引流。在指根以利多卡因作指神经阻滞麻醉，然后切开=单侧皮下脓肿，可在甲沟外侧做平行切口；双侧皮下脓肿则需双侧引流。甲根处脓肿，分离后拔除部分或全片指甲（但不可过于损伤其基底组织．以免失去日后指甲再生能力)，以充分引流甲下脓液：
3．顽固肥厚型慢性甲沟炎。主要治疗防范为手术切除肿胀部分。
二、中医治疗：多以清热解毒为主，最为医生所善用的甲沟炎散，便．是具代表性的典籍名方之一。也可选用清熟解毒的五味消毒饮、黄连解毒汤加减治疗。如毒盛肿甚者加大青叶、皂刺等；如高热口渴者加生石膏；知大便干结者加大黄、玄明粉等；如剧痛难忍可加犀黄丸。
【预防】
远离甲沟炎，预防很重要。
1．患念珠菌性疾病病人可能有许多全身性疾病原因，应予纠正，增加营养，加强体格锻炼。
2．雨天出门回家后应立即清洗。皮肤，特别是脚部，并保持皮肤和鞋子干爽。
3．保护好手部皮肤，防止外伤，以免发生感染。剪指(趾)甲的时候也不要剪太深，手上或脚上生了倒刺，要注意不要感染病菌。
4．平时爱护指甲周围的皮肤，不使其受到任何损伤，指甲不宜剪得过短，更不链嘎手拔“倒刺”。
5．防患于未然：木刺、竹刺、缝衣针、鱼骨刺等是日常生活中最易刺伤甲沟的异物，参加劳动或忙于家务时，应格外小心。
6．平时注意手指的养护，洗手后、睡觉前涂擦凡士林或护肤膏等．可增强甲沟周围皮肤的抗病能力。
7．手指有微小损伤时，可涂擦2％碘酒，并用创可贴包扎，以防止发生感染．
【病因机制】
刺伤、擦伤、小刀割伤、剪指甲过深、逆剥新皮悼词、鞋子挤压等均可能引起甲沟炎，出现红、肿、痛后如果得不到有效治疗，还会出现化脓的情况。严重者甚至有可能引起指骨骨髓炎盖，会向上长，结果指甲长出来后，就刺到软组织内。
2．穿不合适的鞋子：不适合的鞋子，如尖头皮鞋，前面太窄．会把足指的软组织挤起来，．时间一长，也会形成嵌甲。
3．足指曾经受过外伤。由于踢足球、碰撞、砸伤等，使足指产生破损，影响到甲床或甲母细胞时指甲也会出现畸形。
4．长期接触剌激物质(清洁液或其他高酸碱值液体）有可能侵蚀甲沟组织而造成发炎。
【症状】
红、肿、疼痛及化浓是主要特征。甲沟炎分为两类，主要定状如下：l急性甲沟炎。急性甲沟炎主要是由金黄色葡萄球菌所引起，少数病例为白色念珠菌造成；初期症状为指甲局部红肿，轻触红肿部分即会产生刺痛。约数天后开始化脓，可能蔓延至指甲下方。2．慢性甲沟炎。慢性甲沟炎的引发病原则较繁多珠菌革兰氏阴性菌及多种细菌或霉菌皆有可能引起慢性甲沟炎；如同症名指甲会缓慢逐渐变成黄褐色再弯曲变形，凹凸不平后颜色会变成惨自或黄色；研究发现慢性甲沟炎也常合并绿脓杆菌感染而使指田变绿。
【治疗】
一、西医治疗：多以手术拔甲治疗为主。
1．早期可用3％碘酊反复涂擦，常可控制感染。未成脓时，局部可用鱼石脂软膏、金黄散糊等敷贴。亦可用短波紫外线、超短波、红外线等进行物理因子治疗。
2成脓后，需行切开引流。在指根以利多卡因作指神经阻滞麻醉，然后切开=单侧皮下脓肿，可在甲沟外侧做平行切口；双侧皮下脓肿则需双侧引流。甲根处脓肿，分离后拔除部分或全片指甲（但不可过于损伤其基底组织．以免失去日后指甲再生能力)，以充分引流甲下脓液：
3．顽固肥厚型慢性甲沟炎。主要治疗防范为手术切除肿胀部分。
二、中医治疗：多以清热解毒为主，最为医生所善用的甲沟炎散，便．是具代表性的典籍名方之一。也可选用清熟解毒的五味消毒饮、黄连解毒汤加减治疗。如毒盛肿甚者加大青叶、皂刺等；如高热口渴者加生石膏；知大便干结者加大黄、玄明粉等；如剧痛难忍可加犀黄丸。
【预防】
远离甲沟炎，预防很重要。
1．患念珠菌性疾病病人可能有许多全身性疾病原因，应予纠正，增加营养，加强体格锻炼。
2．雨天出门回家后应立即清洗。皮肤，特别是脚部，并保持皮肤和鞋子干爽。
3．保护好手部皮肤，防止外伤，以免发生感染。剪指(趾)甲的时候也不要剪太深，手上或脚上生了倒刺，要注意不要感染病菌。
4．平时爱护指甲周围的皮肤，不使其受到任何损伤，指甲不宜剪得过短，更不链嘎手拔“倒刺”。
5．防患于未然：木刺、竹刺、缝衣针、鱼骨刺等是日常生活中最易刺伤甲沟的异物，参加劳动或忙于家务时，应格外小心。
6．平时注意手指的养护，洗手后、睡觉前涂擦凡士林或护肤膏等．可增强甲沟周围皮肤的抗病能力。
7．手指有微小损伤时，可涂擦2％碘酒，并用创可贴包扎，以防止发生感染．
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