名医贾英杰教授谈肿瘤的预防
核心提示： 在老年人的养生保健中，对肿瘤的预防绝对是一个重头戏，因为许多肿瘤与年老有着密切的关系。现在虽说随着医学的发展，对一些肿瘤的治疗有了长足的进展，肿瘤已不像人们想象的那么可怕，但其仍是人们避之唯恐不及的恶魔。因
在老年人的养生保健中，对肿瘤的预防绝对是一个重头戏，因为许多肿瘤与年老有着密切的关系。现在虽说随着医学的发展，对一些肿瘤的治疗有了长足的进展，肿瘤已不像人们想象的那么可怕，但其仍是人们避之唯恐不及的恶魔。因此，它也是若干年来本刊一直着力宣传的老年期重点预防病症。日前，记者在杂志的坐落地天津，采访了我国著名肿瘤专家贾英杰教授，请他就老年期肿瘤的预防谈了他的见解。
贾教授首先向记者谈了老年人易患肿瘤的原由，他说，任何年龄的人都可能患癌，只是随着人年龄的增长，愈易罹患。原因有这么几点：①年龄越大，接触致癌因素的机会也越多，其对机体带来的影响也就越大。例如吸烟会致癌，烟龄越长．患癌的可能性当然就越大。②老年人本身早已存在的各种慢性炎症，如胃炎和溃疡、子宫颈炎、肠炎、慢性气管炎、前列腺炎等若长期迁延不愈，就容易转成胃癌、子宫颈癌、大肠癌、肺癌、前列腺癌等。③某种致癌因素作用于人体后．并非马上就会发病，往往要经过l5-30年的潜伏期，到岁数大时才发生。这样．在老年期患癌的概率就增大了。④随着年老．机体的免疫功能减弱。对病变的免疫监视作用自40岁起逐渐降低，这容易造成肿瘤有发主和发展的机会。
谈到老年人容易患哪些肿瘤．贾教授说，从年龄统计来看．老年人以患肺癌、胃癌、大肠癌、皮肤癌和前列腺癌者居多。具体情况是：①一半以上的男性肺癌患者，其年龄都在65岁以上．发病高峰年龄在65～75岁之间。主要临床表现为刺激性干咳、血痰、胸背部疼痛等。②岁以后胃癌发病率逐渐增高，65～75岁时达到高峰。主要临床表现为胃痛、食欲下降、饱胀感、打臭嗝、呕咖啡样物、黑便和消瘦。③大肠癌发病年龄多在40～70岁之间。主要临床表现为大便次数增多、腹部坠胀、排便不净、便血和腹痛。④皮肤癌的好发年龄60％以上在60～80岁。主要临床表现为身体表面有高出皮肤的肿物；或皮肤纹理粗糙，有角化症改变：或皮肤部位发现黑色的斑点、斑块。这些肿物易破溃、出血。⑤前列腺癌多数为60岁以上的男性老年人。主要表现为尿频、尿不净、小腹坠胀或不适、尿血等。
谈到老年人患肿瘤的特点，贾教授说．与其他年龄组的人相比，老年人患肿瘤除具备一般肿瘤的特点外．还有一些特 殊性：①老年人易患多发性恶性肿瘤，即一个人同时或先后患上不同组织、器官的原发癌。②老年人无症状的潜伏肿瘤较多，年龄越大。潜伏肿瘤的机会就越多。出现这种情况可能是由于老年人的各个组织器官已经不太灵敏。故而对疼痛或不适容易失察。而且，“无症状”也不是绝对的，很可能肿瘤症状被其他老年性疾病所掩盖。③老年肿瘤患者，或由于身体逐渐衰老，或由于伴发其他疾病，往往容易被当作一般衰老或其他疾病表现而被忽视。如骨肿瘤可被误认为老年人退行性关节炎；前列腺癌常常被误认为是前列腺肥大；肺癌早期症状有咳嗽和胸痛，更容易与慢性支气管炎、支气管扩张等肺部常见病混淆。他说，正因为老年人患肿瘤有上述这些特点．所以老年人对肿瘤的警惕性应该更高，最好能定期检查身体，以发现潜在的肿瘤病灶。当出现身体不适时，不要简单地认为是衰老或其他疾病引起的，应该到医院请医生检查，以免耽误病情。
谈到中医如何看待肿瘤的病因时，贾教授说．中医认为肿瘤的形成主要是以下4种原因：①气滞血淤。历代医学文献均指出．血随气行。血受到阻滞凝结大多是由气行不畅引起，所以气滞血淤时间一长就容易形成肿块。②痰湿聚结。古人有“凡人身上、中、下有块者，多是痰”的论述。古人所说的“痰”跟我们现在理解的“痰”不完全是一回事，除咳吐而出之痰液外，还应包括留滞于体内因水湿凝聚而成之痰饮水邪及无形之痰饮病证在内，而留伏在体内的“痰”也会产生肿瘤病变。③邪毒郁热。癌症病人多见热郁之证，如邪热嚣张，发为实热之证。表示肿瘤正在发展，属病进之象。④脏腑失调，气血亏虚。历代医籍均指出，肿瘤发病多与脏腑功能失调有关。正所谓“正气存内，邪不可干；邪之所凑．其气必虚”。老年人各个器官均已衰老，气血两虚，容易引发肿瘤。
谈到中医药对肿瘤的治疗，贾教授说。中医药治病在我国源远流长，有着深厚的民族基础：中医作为综合治疗的一部分，在肿瘤的治疗中发挥着重要的作用，可以概括为以下几点：①在一定程度上稳定肿瘤病灶，有的还可以使肿瘤缩小甚至消失。②对放化疗有减毒增效作用．能提高完成率，还有减轻毒副反应作用。③在维持患者生存质量方面具有一定的优势，可使多数患者症状得到改善。④对于肿瘤的并发症有治疗优势，可从整体、多角度治疗并发症。⑤可以抑制肿瘤的复发和转移，提高远期疗效。他说，虽然如此，但患者也不能单纯依靠中药治疗。对能手术切除，以及放、化疗有明显效果的肿瘤应在以上治疗的基础上配合使用中药，采取综合治疗手段，效果才好。
作为重点，贾教授特别强调了从掌握科学烹调方法上预防肿瘤的重要作用．他说，为避免烹调不得当产生致癌物．老年人在做饭时应注意以下几点：①烹调方式要科学。多使用蒸、煮、凉拌、微波烹调等方法，减少油炸、油煎、盐腌等．更不要在炉火上直接烧烤、烟熏食物，不使食品直接与炭火接触。②炒菜温度不可太高．一般油脂加热到一定高温时，就会分解产生丙烯醛，有致癌作用。油温加热在中度时就可以炒菜了。③每炒一样菜要刷一次锅。炒菜用的食油是一类含碳有机物．研究证实，一切含碳有机物热解或不充分燃烧时，均会转化为强致癌物质。应提倡“炒一个菜刷一次锅”的做法，彻底清除锅底中的残留物。④绿色蔬菜的科学食用法。绿色蔬菜切后不要放置时间过长，长期搁置不仅使维生素C的含量大大减少．而且可能使蔬菜氧化，产生致癌物质。蔬菜最好随洗、随切、随烹调、随吃，而且一次性吃完，若有剩余应放人冰箱中低温保存。
从预防肿瘤的角度，他特别列出了具有抗癌作用的九大类食物，提示老年朋友宜常吃，它们是：①洋葱类：大蒜、洋葱、韭菜、芦笋、青葱等。②十字花科类：花椰菜、甘蓝菜、芥菜、萝卜等。③坚果和种子：核桃、松子、开心果、芝麻、杏仁、胡桃等。④谷类：玉米、燕麦、米、小麦等。⑤荚豆类：黄豆、青豆、豌豆等。⑥水果类：橙子、橘子、苹果、哈密瓜、奇异果、西瓜、柠檬、葡萄、草莓、菠萝等。⑦茄科：番茄、茄子、马铃薯、番薯、甜菜等。⑧伞状花科：胡萝卜、芹菜、小茴香等。⑨其他蔬菜：黄瓜、青椒、红椒、菠菜、姜等。
最后，贾教授从养生的角度概括性地谈了对肿瘤的预防。他说，众所周知，增加机体的抗病能力是减少癌症发生的重要环节。增加机体抗癌能力有四个方面内容：①适当的体育锻炼。体育锻炼特别是做有氧运动，对于预防肿瘤意义重大。②保持乐观向上的情绪。良好的心态、乐观的情绪是增加抗体的重要方面。③平衡的生活节律。过劳、过饥、暴饮暴食、过量饮酒、抽烟、偏食、用药不当等都会使机体抵抗力减弱，增加癌症的发病机会。④扶正祛邪。“扶正”是指提高身体免疫力，“祛邪”是指祛除生存环境对机体抗体的不利影响。正确的生活方式、有效避害和定期的体检保健是扶正祛邪、增强机体抵抗癌症发生的重要保证。
贾英杰教授应诊时间：每周一、三上午，周四下午和晚上，均为专家门诊。应诊地点：天津中医药大学第一附属医院(天津市南开区鞍山西道314号)国医堂。
贾教授首先向记者谈了老年人易患肿瘤的原由，他说，任何年龄的人都可能患癌，只是随着人年龄的增长，愈易罹患。原因有这么几点：①年龄越大，接触致癌因素的机会也越多，其对机体带来的影响也就越大。例如吸烟会致癌，烟龄越长．患癌的可能性当然就越大。②老年人本身早已存在的各种慢性炎症，如胃炎和溃疡、子宫颈炎、肠炎、慢性气管炎、前列腺炎等若长期迁延不愈，就容易转成胃癌、子宫颈癌、大肠癌、肺癌、前列腺癌等。③某种致癌因素作用于人体后．并非马上就会发病，往往要经过l5-30年的潜伏期，到岁数大时才发生。这样．在老年期患癌的概率就增大了。④随着年老．机体的免疫功能减弱。对病变的免疫监视作用自40岁起逐渐降低，这容易造成肿瘤有发主和发展的机会。
谈到老年人容易患哪些肿瘤．贾教授说，从年龄统计来看．老年人以患肺癌、胃癌、大肠癌、皮肤癌和前列腺癌者居多。具体情况是：①一半以上的男性肺癌患者，其年龄都在65岁以上．发病高峰年龄在65～75岁之间。主要临床表现为刺激性干咳、血痰、胸背部疼痛等。②岁以后胃癌发病率逐渐增高，65～75岁时达到高峰。主要临床表现为胃痛、食欲下降、饱胀感、打臭嗝、呕咖啡样物、黑便和消瘦。③大肠癌发病年龄多在40～70岁之间。主要临床表现为大便次数增多、腹部坠胀、排便不净、便血和腹痛。④皮肤癌的好发年龄60％以上在60～80岁。主要临床表现为身体表面有高出皮肤的肿物；或皮肤纹理粗糙，有角化症改变：或皮肤部位发现黑色的斑点、斑块。这些肿物易破溃、出血。⑤前列腺癌多数为60岁以上的男性老年人。主要表现为尿频、尿不净、小腹坠胀或不适、尿血等。
谈到老年人患肿瘤的特点，贾教授说．与其他年龄组的人相比，老年人患肿瘤除具备一般肿瘤的特点外．还有一些特 殊性：①老年人易患多发性恶性肿瘤，即一个人同时或先后患上不同组织、器官的原发癌。②老年人无症状的潜伏肿瘤较多，年龄越大。潜伏肿瘤的机会就越多。出现这种情况可能是由于老年人的各个组织器官已经不太灵敏。故而对疼痛或不适容易失察。而且，“无症状”也不是绝对的，很可能肿瘤症状被其他老年性疾病所掩盖。③老年肿瘤患者，或由于身体逐渐衰老，或由于伴发其他疾病，往往容易被当作一般衰老或其他疾病表现而被忽视。如骨肿瘤可被误认为老年人退行性关节炎；前列腺癌常常被误认为是前列腺肥大；肺癌早期症状有咳嗽和胸痛，更容易与慢性支气管炎、支气管扩张等肺部常见病混淆。他说，正因为老年人患肿瘤有上述这些特点．所以老年人对肿瘤的警惕性应该更高，最好能定期检查身体，以发现潜在的肿瘤病灶。当出现身体不适时，不要简单地认为是衰老或其他疾病引起的，应该到医院请医生检查，以免耽误病情。
谈到中医如何看待肿瘤的病因时，贾教授说．中医认为肿瘤的形成主要是以下4种原因：①气滞血淤。历代医学文献均指出．血随气行。血受到阻滞凝结大多是由气行不畅引起，所以气滞血淤时间一长就容易形成肿块。②痰湿聚结。古人有“凡人身上、中、下有块者，多是痰”的论述。古人所说的“痰”跟我们现在理解的“痰”不完全是一回事，除咳吐而出之痰液外，还应包括留滞于体内因水湿凝聚而成之痰饮水邪及无形之痰饮病证在内，而留伏在体内的“痰”也会产生肿瘤病变。③邪毒郁热。癌症病人多见热郁之证，如邪热嚣张，发为实热之证。表示肿瘤正在发展，属病进之象。④脏腑失调，气血亏虚。历代医籍均指出，肿瘤发病多与脏腑功能失调有关。正所谓“正气存内，邪不可干；邪之所凑．其气必虚”。老年人各个器官均已衰老，气血两虚，容易引发肿瘤。
谈到中医药对肿瘤的治疗，贾教授说。中医药治病在我国源远流长，有着深厚的民族基础：中医作为综合治疗的一部分，在肿瘤的治疗中发挥着重要的作用，可以概括为以下几点：①在一定程度上稳定肿瘤病灶，有的还可以使肿瘤缩小甚至消失。②对放化疗有减毒增效作用．能提高完成率，还有减轻毒副反应作用。③在维持患者生存质量方面具有一定的优势，可使多数患者症状得到改善。④对于肿瘤的并发症有治疗优势，可从整体、多角度治疗并发症。⑤可以抑制肿瘤的复发和转移，提高远期疗效。他说，虽然如此，但患者也不能单纯依靠中药治疗。对能手术切除，以及放、化疗有明显效果的肿瘤应在以上治疗的基础上配合使用中药，采取综合治疗手段，效果才好。
作为重点，贾教授特别强调了从掌握科学烹调方法上预防肿瘤的重要作用．他说，为避免烹调不得当产生致癌物．老年人在做饭时应注意以下几点：①烹调方式要科学。多使用蒸、煮、凉拌、微波烹调等方法，减少油炸、油煎、盐腌等．更不要在炉火上直接烧烤、烟熏食物，不使食品直接与炭火接触。②炒菜温度不可太高．一般油脂加热到一定高温时，就会分解产生丙烯醛，有致癌作用。油温加热在中度时就可以炒菜了。③每炒一样菜要刷一次锅。炒菜用的食油是一类含碳有机物．研究证实，一切含碳有机物热解或不充分燃烧时，均会转化为强致癌物质。应提倡“炒一个菜刷一次锅”的做法，彻底清除锅底中的残留物。④绿色蔬菜的科学食用法。绿色蔬菜切后不要放置时间过长，长期搁置不仅使维生素C的含量大大减少．而且可能使蔬菜氧化，产生致癌物质。蔬菜最好随洗、随切、随烹调、随吃，而且一次性吃完，若有剩余应放人冰箱中低温保存。
从预防肿瘤的角度，他特别列出了具有抗癌作用的九大类食物，提示老年朋友宜常吃，它们是：①洋葱类：大蒜、洋葱、韭菜、芦笋、青葱等。②十字花科类：花椰菜、甘蓝菜、芥菜、萝卜等。③坚果和种子：核桃、松子、开心果、芝麻、杏仁、胡桃等。④谷类：玉米、燕麦、米、小麦等。⑤荚豆类：黄豆、青豆、豌豆等。⑥水果类：橙子、橘子、苹果、哈密瓜、奇异果、西瓜、柠檬、葡萄、草莓、菠萝等。⑦茄科：番茄、茄子、马铃薯、番薯、甜菜等。⑧伞状花科：胡萝卜、芹菜、小茴香等。⑨其他蔬菜：黄瓜、青椒、红椒、菠菜、姜等。
最后，贾教授从养生的角度概括性地谈了对肿瘤的预防。他说，众所周知，增加机体的抗病能力是减少癌症发生的重要环节。增加机体抗癌能力有四个方面内容：①适当的体育锻炼。体育锻炼特别是做有氧运动，对于预防肿瘤意义重大。②保持乐观向上的情绪。良好的心态、乐观的情绪是增加抗体的重要方面。③平衡的生活节律。过劳、过饥、暴饮暴食、过量饮酒、抽烟、偏食、用药不当等都会使机体抵抗力减弱，增加癌症的发病机会。④扶正祛邪。“扶正”是指提高身体免疫力，“祛邪”是指祛除生存环境对机体抗体的不利影响。正确的生活方式、有效避害和定期的体检保健是扶正祛邪、增强机体抵抗癌症发生的重要保证。
贾英杰教授应诊时间：每周一、三上午，周四下午和晚上，均为专家门诊。应诊地点：天津中医药大学第一附属医院(天津市南开区鞍山西道314号)国医堂。
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