肩周炎属于中医的肩部“痹证”,以肩部疼痛、活动障碍为主要症状,多为40岁以上中老年人的常见病、多发病,严重影响患者的日常生活及工作学习。鉴于本病病程较长、反复缠绵、内服药见效较慢等不足,笔者采用中药熏蒸、热敷加功能锻炼治疗20例,疗效满意,现介绍如下。方法:取桂枝、川芎各40克,羌活、防风、秦艽、威灵仙、细辛、白芍、当归、鸡血藤各30克,葛根50克,红花、乳香、川乌、草乌各20克。将上药加水3000毫升,旺火煎开15分钟后,将药液倒人面盆中,先利用药热气熏蒸肩部,同时用两条毛巾交替浸药液热敷以肩部为主及上肢各关节处,时间约40分钟左右(如冬天可在盆底加热,以保持药液温度)。热敷完毕后,予适当按摩和功能锻炼,l天2次为宜。疗效:治疗20例,其中8例7天治愈,6例10天治愈,4例15天治愈,2例治疗2周后疼痛基本消失,但功能活动未完全恢复正常,仍需坚持功能锻炼。
典型病例:魏某,女,40岁。因午睡贪凉,卧竹凉板床,醒后即感觉右侧肩部犟掣不适,逐渐加重,疼痛重着,活动则疼痛加重,苔白微腻。诊断:痹证,辨证为风寒湿痹型。由于患者怕一日三餐内服药之苦,遂用上述中药熏蒸、热敷,再辅以适当的手法按摩,之后做右上肢内旋转60次,外旋转120次,前抬举、后抬举各60次,颈部左右旋转各60次,1天2次。3天后,疼痛减轻,继续治疗7天,单做功能锻炼,10天后疼痛消失,功能活动恢复正常。随访1年未见复发。
点评:祖国医学认为痹证多为体质正气虚弱,加之外感风寒,湿邪乘虚而入,流于肌肉、经络、关节,致经络阻滞,气血瘀阻,不得宣通而成。方中药物借助热力直接作用于患病部位,起到温煦肌肉、透达经络的作用,从而改善局部血液循环,达到“通则不痛”的目的。本方法简单、经济、安全、有效。
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