下肢静脉曲张继发小腿慢性溃疡,中医称为臁疮,是发生在小腿下部的慢性溃疡,此病俗称“老烂腿”。其特点是溃疡发生前患部有长期皮肤瘀斑粗糙表现,溃疡荔生后疮面经久不能愈合,或溃疡愈合后易因损伤而复发笔者采用中药外敷治疗取得较满意疗效,现报道如下。
一般资料
2004年9月~2005年12月共治疗本病患者3 1例。男23例,女12例;年龄40~72岁;病程3~6个月21例,12~18个月8例,4~6年6例。
治疗方法
腐肉多时局部常规消毒,用生理盐水冲洗干净疮面,取全蝎膏纱布(全蝎、蜈蚣分研极细末,用凡士林调敷)外敷,纱布包扎,隔日换药1次。疮面红活时用自制生肌膏(熟石膏5份,苦参2份,血竭2份,制炉甘石1份。以上中药研粉加入制炉甘石粉中和匀,以麻油少许调成膏,再加凡士林使之成为软膏)隔日1次。对于有瘘管流脓不尽者,用九一丹(熟石膏9份,升药1份,各研极细末和匀)撒于疮面,纱布包扎或制成药线插入疮口或瘘管,隔日1次。
治疗结果
疗效判定标准:治愈:溃疡完全愈合,疮面仅留有黑色素沉着,随访1年未复发;有效:溃疡基本愈合;无效:溃疡面有所好转,未愈合。
治疗结果:治愈22例,有效11例,无效2例,总有救率94.29%。
讨论
臁疮多因长久的站立、负重等致使下肢脉络瘀滞,显热之邪乘之,气滞血瘀,蕴酿成疮。治宜收湿止痒,清热解毒。其中全蝎膏清热解毒,祛腐生肌;九一丹提脓祛腐。二者使腐肉得祛,新血得生。自制生肌玉红膏活血祛腐,解毒止痛,润肌生肌。使肌生疮愈,疮面得以愈合。治疗的同时应加强护理。
护理
1.患足宜抬高,减少走动,使其充分得到休息,并使血流通畅,以加速疮口愈合。
2.疮口愈合后,宜常用绷带缠缚或穿“医用弹力袜”保护,以避免外来损伤,引起复发。
3.忌食辛辣生冷之物。
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