推拿配合中药外敷治疗颈椎病136例
核心提示： 颈椎病是中老年人常见病、多发病，多见于40岁以上的中老年人。自1995以来，笔者用推拿配合中药外敷法治疗颈椎病136例，效果理想，现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组136例中，男性59例，女性77例；年龄在30岁
颈椎病是中老年人常见病、多发病，多见于40岁以上的中老年人。自1995以来，笔者用推拿配合中药外敷法治疗颈椎病136例，效果理想，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组136例中，男性59例，女性77例；年龄在30岁以下3例，31～40岁48例，41～50岁53例，51～60岁19例，60岁以上者13例，平均年龄41.7岁；病程最短3 d，最长15年，平均3年；其中神经根型91例，椎动脉型23例，交感神经型9例，脊髓型2例，混合型11例。136例经X线摄片显示：颈椎生理曲度不自然或变直98例，椎体前后缘骨质增生66例，椎间隙狭窄49例。
1.2 治疗方法
1.2.l 推拿疗法 ①患者取端坐位，医者立于患者侧后方，施扌衮法于颈项、肩背部，以斜方肌为重点。②施按揉法于风府、肩中俞、肩外俞、天宗穴，施提拿法于颈后及肩部肌肉，使颈肩部痉挛的肌肉得以放松。③以一指禅手法从风府推至大椎，以通经络、和气血。④以拍法、叩法在项背部、肩胛部拍打、叩击，使组织得以舒展。⑤以一手虎口托位患者枕部，另一手肘部托位患者下颌，手掌环抱患者头部向上牵引，以扩大椎间孔。⑥以一手托住下颌部，另一手扶住后枕部，缓慢摇动颈椎，待患者肌肉放松后，突然作颈椎斜板法，此时可听到颈椎整复的弹响声，结束手法。
1.2.2 中药外敷 千年健、钻地风、赤芍、牛膝、木瓜各50 g，荆芥、威灵仙、葛根、片姜黄、当归各30 g，川芎、防风、桃仁、红花、花椒各20 g，上述药物用多层纱布包裹，加水2500 ml，先浸泡30 min后，置中等火煮沸20 min，置于颈部，l次/d，应避免烫伤。
2 疗效分析
2.l 疗效标准 痊愈：症状与体征完全消失，颈部活动正常，能参加正常的劳动与工作；好转：症状减轻，体征有所改善；无效：症状与体征无改善。
2.2 治疗结果 本组136例经上述治疗2个疗程后，疗效统计（见附表）。
3 讨 论
1 临床资料
1.1 一般资料 本组136例中，男性59例，女性77例；年龄在30岁以下3例，31～40岁48例，41～50岁53例，51～60岁19例，60岁以上者13例，平均年龄41.7岁；病程最短3 d，最长15年，平均3年；其中神经根型91例，椎动脉型23例，交感神经型9例，脊髓型2例，混合型11例。136例经X线摄片显示：颈椎生理曲度不自然或变直98例，椎体前后缘骨质增生66例，椎间隙狭窄49例。
1.2 治疗方法
1.2.l 推拿疗法 ①患者取端坐位，医者立于患者侧后方，施扌衮法于颈项、肩背部，以斜方肌为重点。②施按揉法于风府、肩中俞、肩外俞、天宗穴，施提拿法于颈后及肩部肌肉，使颈肩部痉挛的肌肉得以放松。③以一指禅手法从风府推至大椎，以通经络、和气血。④以拍法、叩法在项背部、肩胛部拍打、叩击，使组织得以舒展。⑤以一手虎口托位患者枕部，另一手肘部托位患者下颌，手掌环抱患者头部向上牵引，以扩大椎间孔。⑥以一手托住下颌部，另一手扶住后枕部，缓慢摇动颈椎，待患者肌肉放松后，突然作颈椎斜板法，此时可听到颈椎整复的弹响声，结束手法。
1.2.2 中药外敷 千年健、钻地风、赤芍、牛膝、木瓜各50 g，荆芥、威灵仙、葛根、片姜黄、当归各30 g，川芎、防风、桃仁、红花、花椒各20 g，上述药物用多层纱布包裹，加水2500 ml，先浸泡30 min后，置中等火煮沸20 min，置于颈部，l次/d，应避免烫伤。
2 疗效分析
2.l 疗效标准 痊愈：症状与体征完全消失，颈部活动正常，能参加正常的劳动与工作；好转：症状减轻，体征有所改善；无效：症状与体征无改善。
2.2 治疗结果 本组136例经上述治疗2个疗程后，疗效统计（见附表）。
3 讨 论
附表 136例颈椎病疗效统计
|
病型 |
总例数 |
男性数 |
女性数 |
平均年龄 |
平均病程 |
痊愈 |
好转 |
无效 |
总有效率 |
|
神经根型 |
91 |
42 |
59 |
40 |
3 |
57 |
34 |
0 |
100 |
|
椎动脉型 |
23 |
9 |
14 |
38 |
3 |
15 |
8 |
0 |
100 |
|
交感神经型 |
9 |
2 |
7 |
36 |
2 |
6 |
3 |
0 |
100 |
|
脊髓型 |
2 |
1 |
1 |
56 |
11 |
0 |
1 |
1 |
50 |
|
混合型 |
11 |
5 |
6 |
45 |
4 |
6 |
5 |
0 |
100 |
|
合计 |
136 |
59 |
77 |
41.7 |
3 |
84 |
51 |
1 |
99.3 |
颈椎病是由于颈椎间盘退行性变、颈椎增生以及颈椎周围软组织损伤，引起颈椎内外平衡失调，刺激或压迫颈部血管、神经、脊髓而引起的临床病症。主要表现为颈肩痛、头痛、头晕、上肢麻木。推拿配合外敷治疗是行之有效的治疗方法，本疗法的原理是通过手法推拿，改善颈项部的血液循环，缓解与消除肌肉痉挛，松解软组织间的粘连，消除颈项局部充血、水肿。通过牵引，可以增大椎间隙与椎间孔，使神经根、椎动脉受到异常的刺激或压迫得以缓解。通过颈椎斜扳法，可以纠不错位。加上中药外敷，可使局部血管扩张，改善血运，同时通过药物的渗透吸收，直接作用于“病灶”，产生药理效应。两种方法结合，能较快地产生治疗效果，使病人早已康复。
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