冬令膏方滋补之中医辨证
虚则补之实则泻之
“冬令膏方进补并不是单纯的补益，而是调补并重，补中有泻，静中有动。”上海市中医医院急诊科李越华主任表达了自己的观点。这与一般公众对冬令进补的认识存在不小的差异。按照中医学的理论。冬季由于日照时间较短、气温较低，人体的生理机能处于“封藏”的状态，摄人的各种营养物质容易为人体所吸收、储存和利用。因此．中医有冬令进补的传统。但是．按照中医“虚则补之，实则泻之”的理论，只有纯虚症或以虚症为主，夹杂有少许实症的人群才适合进补，否则很难得到令人满意的效果．甚至还对疾病的康复不利。因此，在决定服用膏方前，不妨请中医师号一下脉、看一看舌苔，以判断你的身体状况是否适合吃膏方。
对多数慢性病患者或亚健康人群来说，他们的身体以虚为主．只要脾胃功能尚可，就可以适当服用膏方。如果疾病处于急性发作期，本虚标实。就应暂缓进补，待症状缓解后再行考虑。
峻补、平补、温补、清补 哪种最适合你
即便经过中医辨证，适合服用膏方的人群，在确定秒膏的具体配方时仍面临4种选择。上海中医药大学附属曙光医院中医内科张晓天副主
峻补：峻补膏方主要用于体质极其虚弱的患者，如大出血、大病后、大手术后或产后。峻补膏方往往会选用较多动物性药材，中医称之为“血肉有情之品”。
平补：平补顾名思义，膏方中所选取的药材性味多平和，适应人群最为广泛，可兼补阴阳气血。平补膏方适用于一般性的体质虚弱者或脾胃虚弱、消化功能减退的人群。
温补：温补膏方多用于体质虚寒的人群，如一到冬天就怕冷、手脚冰凉的老年人或女性。此外，平素就畏寒肢冷、小便清长、面色苍白、喜热饮的人群也比较适合采用温补法。由于温补膏方中热性的药材用得比较多，所以。在服用时务必要留意身体状况的变化，一旦出现上火的情况要及时和医生联系。
清补：清补是进补法中比较特殊的一种，它在补益的同时还兼有泻下的作用。对体质虚弱伴有内热的患者较为适宜。
膏方莫以价格论英雄
不少人在看膏方门诊时会要求医生在处方中加入冬虫夏草、野山参、灵芝、鹿茸等贵重的药材。在他们看来，膏方的价格越贵，补益的功效也就越好。这完全是对中医学的误解。中医学中有旬俗语，“用得恰当，大黄也是补药；用得不对症，人参就是毒药”。由此可见，无论膏方的价格是高还是低，只有适合自己体质的才是最好的。上海市中医医院朱凌云教授举了一个很典型的例子——按照中医典籍的记载。使用名贵中药材冬虫夏草治疗呼吸系统疾病．每天的用药量就需要达到
服用膏方时机很重要
对于何时开始服膏方进补才是科学的，公众的认识并不一致。记者在调查中发现．一部分人认为只要立了冬就可以服膏方，另一部分人则坚持从冬至开始服用。上海交通大学附属第六人民医院中医科王兵副主任医师认为，服用膏方最好从冬至起连续服用约50天左右，也就是冬至以后的“一九”到“六九”．或服至立春前结束。这是一年中日照时间最短、气温最低的时候。人体处于蛰伏状态，服用膏方的效果最好．而且不容易产生上火的情况。如果膏方一次配的量比较大，到立春之后仍未吃完，就应及时征求医生的意见，以决定是否停服。
膏方成分大揭秘
膏方一般由中药饮片、细料药、胶类、糖类及辅料五部分内容组成。中药饮片是膏方的主体部分，是医生通过望、闻．问、切的详细辨证分析后，根据患者的体质、病情所需开列的处方药物部分。膏方中的中药配伍是一个大方剂．既要考虑“疗疾”又要关注“补虚”，所以要比通常的药味品种多．且药物剂量还要满足一料膏滋药服用时间(30天--50天)。用药总量一般在
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