中西医结合治疗尖锐湿疣52例

    尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒所致的皮肤黏膜良性赘生物。笔者应用中西医结合方法治疗尖锐湿疣52例，取得了满意的疗效，现报道如下。

    一般资料

    92例患者随机分成两组。治疗组52例，女40例，男12例；年龄l2～65岁，平均28．1岁；病程2个月～1年。对照组40例，女31例，男9例；年龄l4～72岁，平均29．8岁；病程l～10个月。中医辨证分为四型：①肝经湿热型：常发生于素体肥胖，阴部潮湿的患者，或有肛周皮损潮湿红润，或有包皮过长，或有白带过多，外生殖器或肛门等处出现疣状赘生物，色灰或褐或淡红，质地柔软，表面秽浊潮湿，触之易出血，恶皋，常伴有口苦，口黏，渴不欲饮，小便色黄或不畅，大便黏滞不畅，舌红，苔黄腻，脉滑或弦数。②瘀血阻滞型：湿疣日久，皮损暗红或暗褐色，增长缓慢，经久不消，或有疼痛的患者，舌暗淡，苔薄白，脉细涩。

    治疗方法

    对照组：卡介菌多糖核酸注射液，每次lml，隔日肌肉注射1次，同时外用阿昔洛韦软膏。

    治疗组：在对照组用药的基础上辨证分型加服中药。①肝经湿热型：药用：黄柏l2 9，土茯苓、滑石各30 g，泽泻、苦参、虎杖、萆薜、蒲公英各15 g，白鲜皮、地肤子、白花蛇舌草各20 g，马齿苋60 g。②瘀血阻滞型：药用：当归、白芍、夏枯草、茜草、何首乌、代赭石、珍珠母各l5 g，川芎、蜂房、柴胡、香附、浙贝母各12 g，桃仁、红花各l0 g，丹参、磁石各30 g，龙骨、牡蛎各20 g，莪术9g，三七6 g。日l剂，早晚分服，并用部分煎液外洗患处，疗程15天～l个月，治疗前、治疗结束时检查血尿常规及肝肾功能。

    治疗结果

    疗效标准：临床痊愈：疣体脱落，追踪3个月未见疣状物复发；无效：疣体无脱落，或反复发作。

    治疗组52例，治愈48例，无效4例，治愈率92．3％；对照组40例，治愈27例，无效l3例，治愈率67．5％。经统计学处理两组疗效有显著性差异(P<0．05)。

    不良反应观察：治疗组有3例出现一过性轻度胃部不适，对照组有1例局部皮肤红肿，经热敷后自然消退，均未影响继续治疗。

    讨论

    尖锐湿疣属于中医学“瘙瘊”范畴，是由于性滥交或房事不节，感受秽浊之毒，火毒蕴聚，酿生湿热，湿热下注皮肤黏膜而发赘疣。马齿苋清热化湿解毒；土茯苓、滑石、泽泻、萆解、黄柏、蒲公英、虎杖、白花蛇舌草清热利湿；白鲜皮、地肤子、苦参清热燥湿，祛风止痒；桃仁、红花、川芎、当归、白芍、茜草、何首乌、丹参、三七、莪术养血活血，破瘀消疣；夏枯草、柴胡、香附清热疏肝理气；蜂房化瘀解毒；浙贝母、代赭石、珍珠母、磁石、龙骨、牡蛎软坚散结除疣。西药卡介菌多糖核酸注射液通过调节机体内的细胞免疫、体液免疫，刺激网状内皮系统，激活单核一巨噬细胞功能来增强机体抗病能力，通过对T细胞致敏，产生细胞介导的传染免疫，致敏T淋巴细胞在抗原的特异性刺激下，分化、增殖并合成释放出一系列淋巴因子，从而发挥细胞免疫功能。笔者认为，中西医结合治疗本病疗效显著，不留疤痕，痛苦小，患者容易接受，且副作用小，费用低廉。