治疗胃肠道梗阻宜中西医结合

　　《素问·五脏别论》云：“五脏者，藏精气而不泻，故满而不能实。六腑者，传化物而不藏，故实而不能满。”胃、胆、小肠、大肠均属六腑。故以通为用，气机以下行为顺。若胃肠道气机逆乱，不得下行，则全身气机之升降随之乖逆，诸病丛生。引起胃肠道气机逆乱的原因较多，胃肠道梗阻是其中之一。梗阻属有形病变，多由其他疾病引起。但梗阻一旦形成，又作为新的病因，引发一系列病变，是消化科常见的急危重症。

　　著名中医学家姜春华教授曾提出截断扭转的理论。这一理论也适用于胃肠道梗阻的治疗。因为胃肠道占位病变作为一种有形病变，其形成并非一朝一夕，多呈慢性过程，势必影响胃肠道整体功能。但占位病变一旦引起梗阻．则病势急骤，病情迅速发生变化．所以当务之急是解除梗阻，防止病势的进一步发展。当梗阻解除之后，因梗阻而出现的一系列病变也随之消失或缓解．此时再转手治疗导致梗阻的原因——胃肠道占位病变。相比较而言，西医在解除梗阻上有其优势，可迅速改变胃肠道的局部物理状态，阻断病势发展，可谓留人治病，为进一步的治疗创造条件。但在治疗原发病及胃肠道功能调整上，中医药治疗更有优势。因此，中西医结合，各取其长，治疗效果更好。首先，由西医植入支架，迅速有效地解除胃肠道局部梗阻；然后，配合中药调整胃肠道整体功能，使胃肠道尽快恢复以通为顺的生理状态，以治其本。

　　曾有位高姓57岁的患者，因直肠占位引起低位肠梗阻而入院治疗。入院时腹胀痛甚。无发热，恶心欲吐，不能进食，小便可，里急后重，排少量黏液脓血便，排气少，舌质暗红，舌苔薄白，脉沉细涩。入院后查立位腹平片提示：中上腹部可见多个宽大气液平面，肠管积气扩张。医生在内窥镜下行直乙交接肠道梗阻支架植入术。支架释放后大量粪水流出，复查立位腹平片，虽仍可见肠管积气，但未见明显气液平面。配合理气通降、清热通便的中药治疗5天后，患者诸症消失而出院。出院后继续服用益气养血、行气活血、清热解毒利湿中药。针对直肠占位病变进行治疗，取得较满意的效果。

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