傣西医结合治疗上消化道出血

　　我院自2005年至2008年，应用傣药“埋嘎筛朋”(匪双版纳州勐仑植物园生产的雨林牌血竭粉)加泮托拉唑注射针剂治疗上消化道出血131例，收到了较为满意的治疗效果，不良反应少，总有效率为93．9％。

l临床资料

　　我科采用傣药“埋嘎筛朋”(西双版纳州勐仑植物园生产的雨林牌血竭粉)结合泮托拉唑钠治疗上消化道出血患者131例，其中男82例，女49例；年龄最大者79岁，最小者15岁，平均年龄38．3岁。中医分型，胃中积热证42例，脾虚不摄证62例，肝火犯胃证10例，气滞血瘀证17例。

2给药方法

　　雨林牌血竭粉3g，每日3次，口服；泮托拉唑针(杨子江药业集团生产)40mg+0．9％NS静滴，1日2次，在l小时内滴完，出血停止后改为1天1次，持续3--5天为l疗程。

3疗效判定

　　痊愈29例，占22．1％；显效49例，占37．4％；有效45例，占34．5％；无效8例，占6．1％；总有效率为93．9％。大便潜血3天转阴者ll例，占8．4％；5天转阴者29例，占22．1％；7天转阴者45例；占34．6％；14天转阴者38例；占29％。131例患者中除1例服用雨林牌血竭粉后出现发热外，其余均未有明显不良反应。

4结论

        傣药埋嘎筛朋，是傣医用以治疗水、血塔之病的特色药物之一，具有“活血止血”双向调节作用，据傣医经书《档哈雅龙》中记载可治一切帕雅塔喃(水血之病)，应用历史长达2000多年。中医《本草纲目》篇中记载具有化瘀止血止痛，且活血化瘀之功。现代研究证明可增加体内凝血因子，对出血患者都有明显止血作用。而泮托拉唑钠属于质子泵抑制剂，是通过特异性地作用于胃黏膜壁细胞，降低壁细胞中的H+／K+ATP酶的活性，从而抑制胃酸分泌的一种制剂，每日4080mg，24h胃液PH值可上升到5．0以上，促使包液凝固后减少纤溶而止血。停液后胃酸分泌的抑制作用仍可持续5天，故可有效治疗上消化道出血。

        总之，傣药埋嘎筛朋加泮托拉唑钠静滴治疗急性上消化道出血疗效是迅速而肯定的，并且使用方便安全，实为上消化道大出血内科治疗的有效措施之一。

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