自2003年1月以来,笔者运用中西医结合方法治疗慢性荨麻疹,取得满意效果,现报道如下。
一般资料
本组60例中,男性32例,女性28例;年龄最大68岁,最小13岁,平均年龄32.8岁;病程最长者10年,最短者3个月,平均1.3年。排除恶性肿瘤、糖尿病、肾病及严重感染患者。
治疗方法
中药:自拟麻丹消风散,方剂组成:麻黄
西药:盐酸西替利嗪lOg口服(宜睡觉前),15天为1个疗程。
服药期间,禁用过敏药物,忌食辛辣鱼腥、烟酒、浓茶、饮料等。
治疗结果
疗效标准:参照国家中医药管理局1994年颁布的《中医病证诊断疗效标准》。治愈:风团消退,临床体征消失,不再复发;好转:风团消退30%,或消退后复发,间隔时间延长,瘙痒等症状减轻者;未愈:风团及瘙痒无明显改善,或消退不足30%。
治疗结果:经1个疗程治疗后,治愈49例,好转5例,无效6例,总有效率占90%。
讨论
慢性荨麻疹,西医主要使用抗组织胺、激素、钙拮抗
剂以及免疫抑制剂,治疗效果不持久。中医学认为本病
系先天禀赋不足,卫外不固,风寒、风热、湿热侵袭,营卫
失调,浸淫血脉,内不能疏泄,外不能透达,郁于肌肤腠
理之间所致。痒自风来,止痒必先治风,治宜疏风为主,
辅以散寒、消热、和血。方选消风散加麻黄、丹参。腠理闭塞,内不疏,外不达,用麻黄配荆芥、防风、子、蝉蜕为君药,疏散风邪,麻黄辛温,为肺经之专至发越人体阳气,发汗解表,开发腠理,迫邪外出;荆苦而温,芳香不散,气味轻扬入气分,驱散风邪;防气轻扬,能散骨内之风,凉散风热开空窍,其气清虚于透发;牛蒡子辛温人足厥阴经气分,疏散风热,泄毒;蝉蜕甘咸凉人手太阴经及足厥阴经,疗一身之风,湿热相搏,皮肤津水淫溢,缠绵不愈。湿邪宜散、宜利,选苍术、苦参、木通为臣药,苍术散风除湿,苦热燥湿,木通淡渗利湿。风毒内蕴,气血壅滞,郁热,选生石膏、知母清热泻火,生地黄清热凉血,胡养血润燥,当归和营活血,丹参、当归、生地黄、胡麻血活血、滋阴润燥,寓有“治风先治血,血行风自灭义。丹参一味功同四物能清热养血;生甘草清热解调和诸药为使。盐酸西替利嗪拮抗外周H,受体断组胺,直接降低变态反应部位组胺的浓度,能明制变态反应发生过程中的迟发反应,减轻炎症细胞是嗜酸性细胞的趋化、激活、转移、浸润。因本病爹间表现明显,故选晚饭后服用为好,与饭同服药裁影响,无明显嗜睡反应。
此法为中西医结合,方法简单,疗效迅捷。
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