中西医结合治疗妊娠恶阻56例

1 资料与方法 1．1 一般资料 56例患者均为近2年来我院住院病例，根据病史及B超、尿／血化验结果而确诊为妊娠恶阻者。年龄23-36岁，平均25．6岁。初产妇48例中孕1产0者12例，孕2产0者16例，孕3产O者10例，其他lo例；经产妇8例中孕2产1者4例，孕3产l者3例，孕4产1者1例。早孕伴恶心呕吐不能进饮食、呕吐清水者30例，呕吐苦黄水、胸闷、胀痛者15例，食人即吐每日十数次以上、呕吐物有血丝，伴消瘦、全身无力、反应迟钝、烦躁易怒者8例，病程长、伴严重脱水、不能进食水者3例，同时有抽搐者2例。 1．2 治疗方法 (1)中药用安胃饮加减：藿香9g，紫苏梗4．5g，制半夏9g，木香4．5g，白术lOg，党参10g，橘皮6g，茯苓9g，甘草6g，生姜汁30滴(另服)。水煎服，每日1剂，不拘时服，先服姜汁后服药。脾胃虚弱型服上方即可；胃热伤阴者去紫苏梗、木香、党参、白术，加枇杷叶9g，麦冬12g，天花粉9g；肝热气逆者去党参、白术，加枳壳4．5g，马尾连6g；肝肾阴虚、虚热动风抽搐者去党参、白术，加增液汤、生麦散，再加石决明、钩藤等。(2)西药根据病情补林格氏液1500ml或5％葡萄糖氯化钠注射液1500ml加维生素C 3g维生素B。2g10％氯化钾注射液20ml，需钙镁时可根据情况静脉滴注或推注，口服葡萄糖酸钙、脉安定，抽搐时根据病情补钙剂或654—2等对症治疗。1周为1疗程，2个疗程后 判定疗效。 1．3 疗效标准 痊愈：症状消失，血、尿化验正常。好转：临床症状明显好转，血、尿化验均正常。无效：经治疗临床症状及辅助检查无改变而终止妊娠。 2 结 果 本组56例，痊愈者52例(92．86％)，好转3例(5．35％)，无效后终止妊娠1例(1．79％)，总有效率达98．21％。 3 讨 论 妊娠恶阻属现代医学妊娠剧吐之范畴，主要病因病机为脾胃虚弱，平素易烦怒又致胃气不降、冲气上逆。治当和胃安胎、降逆止呕。安胃饮以党参、白术健脾，木香、法半夏行气和胃、降逆止呕；配以西医补液、纠正电解质紊乱等对症治疗，因而效果满意，值得临床应用。

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