中西医结合治疗突发性耳聋临床体会

吕洪，冷辉，王爱平 (辽宁中医学院附属医院耳鼻喉科，辽宁沈阳110032) 突发性耳聋是一种突然发生、原因不明的感音神经性聋，发病率较高，临床常用改善微循环和降低血粘度及神经营养药为主治疗，尚无特效药物。近年来，笔者采用中西医结合的 方法治疗本病，疗效比较满意，现报道如下。 1资料与方法 1．1一般资料 治疗组：60例61耳：对照组：60例64耳。两组患者均未接受任何治疗，两组年龄、病程、听力损失程度经统计学分析无差异ρ>0．1)，详见表1。 1．2诊断标准 按照1997年中华医学会耳鼻咽喉科学分会中医耳鼻咽喉科杂志编辑委员会制定的“突发性聋诊断依据和疗效分级”标准诊断，无明显的感冒病史，并做头部及内听道cT除 外中枢器质性病变。 1．3治疗方法 1·3·1 治疗组①予以通气散加减：柴胡15 g，川芎15 g，香附15g葛根30 g，枳壳20 g，丹参15 g，节菖蒲15 g，夜交藤15 g，路路通15 g，大枣15 g，蝉蜕15 g，甘草10 g。水煎服，i00 mL，日3次。②针刺耳门、听宫、听会、翳风、完骨穴，强刺激，留针20 min，每日1次，20 d为1个疗程。③患耳使用CZT-8F声频共振治疗仪行声频共振治疗，每日1次，每次20 min。④O·9％氯化钠注射液250 mL、金纳多注射液25 mL，每日1次静点。⑤低分子右旋糖苷500 IIlL、辅酶A 100 u、ATP 80 mg静脉滴注，每日1次，连续20 d为1个疗程。1·3·2对照组低分子右旋糖苷500 mL、辅酶A 100 u、ATP0 mg静脉滴注，每日1次，连续20 d为1个疗程。 以上两组患者均辅以高压氧治疗。 2临床疗效 2．1疗效评定标准 参照文献[1]标准。痊愈：O．25～4 kHz各频率听阈恢复正常，或达健耳水平，或达此次患病前水平；显效：上述频率平均听力提高30 dB以上；有效：上述频率平均听力提高15～30 dB；无效：上述频率平均听力改善不足15 dB。 2．2结果 3讨论 突发性耳聋属中医“暴聋”范畴，以突然听力下降为特点，其确切发病机制尚不清楚，主要有病毒感染学说和内耳供血障碍学说，其中以内耳供血障碍学说更为主要。通常认为内耳供血供氧及微循环障碍是导致突发性耳聋最常见的原因。 中医学认为，本病根本原因在于气血失常，耳之脉络不通。气滞血瘀是本病发生的中心环节，而且贯穿于疾病的始终。现代药理研究证实，柴胡能抑制毛细血管通透性增加或渗 出水肿。葛根有改善内耳微循环、促进细胞代谢的作用。丹参、川芎能解除血管痉挛，增加微循环血流速度，增加耳蜗血流量，保证毛细胞能量供应。针灸可以疏通经络、运行气血， 还可以改善内耳微循环和组织细胞缺氧状态，促进新陈代谢，提高神经兴奋性，从而提高听力。声频共振集声、频、热、电、磁、微细按摩、药物导入一体作用于耳部，激发和激活耳蜗毛细胞，改善耳蜗及周围组织血液循环，达到治疗耳聋的目的。

(如果您认为转载内容侵犯了您的权益，请及时联系我们，本网站将在收到信息核实后24小时内删除相关内容。)