中西医结合治疗外感高热症84例

陈滨硅 1 资料与方法 1．1 一般资料观察病例168例，均为本院门诊患者，均符合国家中医药管理局制订的《外感高热症诊疗规范》诊断标准。疗程为6—48h，体温均>39．O℃。全部病例随机分为两组。治疗组84例，男性43例，女性41例；年龄11～61岁；表邪未解者30例，表邪已解者54例。对照组84例，男性42例，女性42例；年龄10—62岁；表邪未解者3l例，表邪已解者53例。两组一般资料差异无显著性(P>0．05)，具有可比性。 1．2 治疗方法 (1)对照组：采用西医常规内科治疗：扑热息痛片30mg、头孢拉定胶囊500mg、吗啉呱200mg、地塞米松1．5mg，均每日3次口服。若体温超过40℃者行物理降温，体温超过41"C者不列入观察病例。(2)治疗组：在对照组治疗的基础上加用自拟清气透邪饮：石膏50g，知母15g，天花粉15g，黄芩15g，柴胡10g，葛根15g，薄荷10g，金银花15g，连翘15g，板蓝根15g，蚤休10g，甘草5g。表寒重去板蓝根，加防风、荆芥；表热重加菊花、青蒿；表湿重加藿香、佩兰；咽痛者加射干、僵蚕；咳喘者加杏仁、地龙；胃热甚加麦冬、石斛；腑实者加大黄、枳实；热入营血加生地、玄参、水牛角；热盛动风加紫雪丹；神昏谵语加牛黄清心丸；气阴两虚去柴胡，加生脉散。湿热证去天花粉，加藿香、苍术、黄连，石膏减半；寒湿证去天花粉、金银花、连翘，加防风、桂枝、白术，石膏减半。每日1剂，重症早晚各服1剂。以上为成人药量，临床根据年龄、体质、症情而增减。 1．3 疗效标准参照国家中医药管理局制订的《外感高热症诊疗规范》及全国防治感冒科研协作座谈会制订的《感冒诊断要点防治效果判断标准(草案)》拟订。显效：用药48h内体温降至正常，病情无反复，临床症状及体征消失。好转：用药48-96h体温下降2℃以上，病情无反复，临床症状及体征大部分消失。无效：用药96h后体温下降不明显，临床症状无改善或病情加重者. 2 结果 2．1 两组临床疗效比较 治疗组84例，显效68例(80．95％)，好转13例(15．48％)，无效3例(3．57％)，总有效率96．43％；对照组84例，显效45例(53．57％)，好转23例(27．38％)，无效16例(19．05％)，总有效率80．95％。治疗组疗效优于对照组(P<0．05)。 2．2 两组平均退热时间比较治疗组48h内退热68例，48．96h退热13例，超过96h退热3例，平均退热时间41．8h；对照组48h内退热45例，48—96h退热23例，超过96h退热16例。平均退热时间48．2h。平均退热时间两组比较差异有显著性(P

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