中西医结合治疗功能失调性子宫出血

笔者近年来采用乌鸡白凤丸、固漏饮与维生素K，、维生素E合用治疗功能失调性子宫出血(又称功血)，取得了满意的临床疗效。 1 临床资料 本组59例患者，均为门诊病人，年龄在18—32岁，自述阴道不规则出血，时轻时重，淋漓不断，其中有的患者似酱油水样，面色少华而颧红、舌质红、舌苔薄黄、脉细数。经化验检查血常规，出凝血时间均属正常，B超检查排除卵巢肿瘤、子宫肌瘤等妇科疾病。 2治疗方法 2．1 中药治疗①采用乌鸡白凤丸(广州陈李济或北京同仁堂生产)1丸，口服，1次／d，30 d为1个疗程；②固漏饮(自拟方)：当归、川芎各3 g，黄芪、熟地、乌贼骨各30 g，白芍15 g，生炒蒲黄、五灵脂、三七(冲服)、茜草、血余炭各10 g。水煎服(自月经来潮第7天开始服)，l剂／d，一剂三煎，口服，3次／d。一般病人需服固漏饮3～24剂。 2．2 西药治疗维生素Kl 10 mg，维生素E 100 mg，口服，3次／d，30 d为1个疗程。 3治疗结果 59例每治每验。一般患者用药1个疗程，均临床治愈(临床症状消失)，月经恢复正常。随访3—6个月未复发。 4讨论 功能失调性子宫出血(又称功血)，是妇女中最常见的月经病之一。其病因是患者卵巢功能失调引起的子宫出血，生殖系统无明显器质性病变者称为功能性子宫出血。 功能性子宫出血属中医“崩漏”范畴。病势急，经血暴下称崩，病势缓，淋漓不断称漏，而久崩不止，气血耗竭可导致漏下，久漏不止，病势加重，又易转成崩。二者虽有轻、重、缓、急的不同，但可以互相转化，其病理基本一致。 本病发生主要机理，是由于冲任损伤，不能固摄所致。若脾虚则不能摄血，肝虚则不能藏血，肾与冲任关系密切，肾虚则封藏不固，而冲任失守，皆为导致血失控而产生出血。 功能失调性子宫出血分为无排卵型功血和排卵型功血两种。前者以排卵功能发生障碍，好发于青春期或更年期；后者系黄体功能失调，多见于育龄期妇女，亦与性生活过频有一定的关系。主要表现为月经周期紊乱，出血时间长或淋漓不止。 乌鸡白凤丸(中成药)为乌鸡骨、白芍、丹参、香附、当归、黄芪、生熟地等中药组成；固漏饮为当归、川芎、黄芪、熟地、乌贼骨、白芍、生炒蒲黄、五灵脂、三七(冲服)、茜草、血余碳等中药组成。维生素K作为羧化酶参与凝血因子Ⅱ，Ⅶ，Ⅸ，X的合成。这些因子上的谷氨酸残基必须在肝微粒体酶系统羧化酶的作用下形成9～12个Y一羧谷氨酸，才能使这些因子具有与Ca2’结合的能力，并连接磷脂表面和调节蛋白，从而使这些因子有凝血活 性。乌鸡白凤丸、固漏饮、维生素K。和维生素E合用，具有益气、养血、调经、止血、止带等功效。 本文采用中西医结合的方法治疗功能失调性子宫出血(又称功血)，取得了满意的临床疗效，同时，可增加血小板数，使出凝血时间正常，改善毛细血管脆性，故可治本病。

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