中西医结合治疗糖尿病性胃轻瘫3 6例

2001年～2005年，笔者采用中西医结合方法治疗糖尿病性胃轻瘫36例，取得满意疗效，现总结如下。 一般资料 全部病例均符合1999年WHO颁布的2型糖尿病诊断标准。按照《中药新药临床研究指导原则》中呕吐的辨证标准，诊为胃阴不足、胃气上逆者。患者表现为恶心、呕吐、反酸嗳气、上腹部不适、饱胀感、食欲不振、乏力、口渴、便秘或便溏、体重减轻、舌红少苔、脉虚数。体征：部分病例胃部饱满，震水声阳性。X线摄片提示：胃扩张，蠕动减弱或消失，排空延缓，胃内容物滞留增多。排除其他原因引起的胃部疾患。少数患者行胃内压测定，胃电图记录进一步证实。 72例患者均系我院糖尿病科门诊及住院患者，随机分成治疗组及对照组。治疗组36例，男17例，女19例；年龄最小32岁，最大71岁，平均52岁；糖尿病病程<5年8例，5～10年19例，>10年9例；空腹血糖9～18mmol／L，餐后2h血糖11．5～24．8mmol／L，HbA1c 7．8％～13％。对照组36例，男16例，女20例；年龄最小35岁，最大73岁，平均54岁；糖尿病病程<5年6例，5～10年21例，>10年9例；空腹血糖8～17．5mmol／I。，餐 后2h血糖10．5～22．5mmol／L，HbA1c 8％～12％。两组临床资料经统计学处理，无显著差异，具有可比性(P>O．05)。 治疗方法 基础治疗：糖尿病常规治疗，控制饮食，加强运动，合理选用降糖药。 治疗组：采用养阴清热益气、和胃降逆法。方用橘皮竹茹汤加减：橘皮12g，竹茹9g，党参12g，半夏6g，麦门冬15g，玉竹15g，茯苓12g，生姜3片，大枣5枚，甘草3g。每日1剂，水煎分2次服，早晚温服。食欲不振，脘腹胀满加白术、鸡内金；反酸嗳气加乌贼骨、煅瓦楞子；便秘加火麻仁、郁李仁。配合应用吗丁啉，每日3次，每次10mg，餐前30min 口服。 对照组：单纯应用吗丁啉，每日3次，每次10mg，餐前30min口服。 两组均以2周为1个疗程，根据病情变化，分别应用1～2个疗程。 治疗结果 疗效评定标准：参照《中医病证诊断与疗效标准》评定。显效：症状、体征消失，X线摄片明显改善；有效：症状、体征好转，X线摄片改善；无效：症状、体征无减轻，X线摄片无改善。 经治疗，治疗组显效20例，有效13例，无效3例，总有效率91．7 %。对照组显效11例，有效15例，无效10例，总有效率72．2％。两组疗效比较，差异有显著性(P

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