中西医结合治疗急性胆囊炎

　　《中国中医急症》2005年第3期报道了河南省南阳市中心医院宋若阳医生临床应用中西医结合疗法治疗急性胆囊炎取得了满意的疗效。被收治的102例患者均符合急性胆囊炎症状体征，B超均提示胆囊炎，血常规白细胞计数（10.6~20）×109/L，均无感染性休克和并发症。随机分为对照组54例，观察组48例。两组性别、年龄及病情无明显差异（P>0.05）。 　　治疗方法：两组均适当卧床，流质饮食，严重病例行禁食和胃肠减压，静脉补液，纠正水、电解质紊乱，氨苄青霉素6~8g加入0.9%氯化钠注射液200ml每日2次静滴，0.5%甲硝唑250ml每日2次静滴，654-2注射液20mg加入5%葡萄糖氯化钠注射液450ml每日1次静滴，非那根25mg肌注。观察组加用大柴胡汤，若实热盛者加芒硝、蒲公英、黄连以清热攻下，解毒消炎；气滞明显者加川楝子、槟榔、延胡索以理气止痛；虚实夹杂，肝郁脾虚者加白术、人参、枳壳、茯苓以疏肝实脾、扶正祛邪；合并结石者加金钱草、海金砂、鸡内金以排石止痛。每日1剂，水煎分3次服。两组均治疗7天后观察疗效。 　　结果显示：观察组痊愈42例（87.50%），好转6例（12.50%）；对照组痊愈41例（75.93%），好转13例（24.07%）。两组比较差异有显著性（P<0.05）。 　　宋若阳医生指出：胆囊炎系湿热内蕴、气机郁滞、气滞血郁、邪气壅塞胆道而致。大柴胡汤加芒硝一则可以和解少阳胆经之腑，二则可以清泻阳明之腑。胆者中清之腑，以通为用，邪气壅塞，胆腑不通则必致疼痛。方中金钱草、鸡内金可利胆排石，祛除胆囊炎病因。临床疗效证实：中西医结合治疗急性胆囊炎能明显提高疗效，减轻患者痛苦，缩短住院时间。

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