高脂血症的中药治疗

中医虽然没有高脂血症的病名，但很早就注意到了血脂增高现象的存在，尤其对饮食不节、过食肥甘引起高脂血症的危害性，有着颇为丰富的认识。饮食水谷是维持人体生命活动的重要物质，所谓“人以水谷为本”，一旦饮食失节，如“饮食饥饱，生冷甜腻，聚结不散”，则“或作痞块，膨胀满闷”，从而导致脏腑功能失常。 中医学认为、血脂增高现象的发生，主要与痰浊形成，阻滞经脉；或血瘀不行、脉络受阻有关。而痰浊、瘀血的形成和发展，又与脾、肾、肝、心等脏的功能失调相互影响，关系密切。例如，肾阴虚可导致肝火旺、肝阳上亢，而肝火煎炼津液可形成痰热胶结的病理；又如肝气郁滞，会影响脾的运化功能，水湿不能正常运行，从而聚湿生痰；又如嗜食肥甘或醇酒乳酪；会使脾运不健，内生痰浊郁热，以上均可形成高脂血症。 高脂血症的临床表现颇为复杂，其与动脉硬化、冠心病、中风、肥胖病、糖尿病等有密切关系，因此对高脂血症的防治，日益引起医学工作者的重视。中医对高脂血症的治疗，主要针对不同脏腑功能失调的机理，以及痰浊或瘀血的存在，而采取辨证施治的方法。临床较多见的证型，大致有如下几类： 一、肝肾阴虚型：多见于年老体弱的高血脂病人，表现为腰酸腿软，耳鸣眼花，倦怠乏力，舌红苔薄，脉象沉细等症状。治用滋阴补肾法，方用清脂汤（何首乌、女贞子、枸杞子、黑芝麻、桑寄生、熟地黄、泽泻、麦冬各15克）。 二、脾虚痰浊型：血脂增高而见四肢倦怠；腹胀纳呆，咳嗽痰多，大便偏溏，舌苔白腻，脉滑。治宜健脾和胃祛痰化湿，方用温胆汤加减（半夏、陈皮、茯苓、竹茹、胆星、杏仁各10克）。 三、肝郁化火型：血脂增高同时见有烦躁易怒，面红目赤，口干舌燥，尿黄便干，头晕头痛，舌苔黄腻，脉弦等，这类患者多合并高血压。治宜清肝泻火，方用龙胆泻肝汤加减（菊花、明天麻、龙胆草、蔓荆子各15克，丹皮、生山栀、车前子、生地黄各15克，麦门冬30克）。 四、气滞血瘀型：可见于血脂高而有胸痛胸闷，痛处固定，多见于合并冠心病者。舌质暗或有瘀斑、瘀点，脉沉弦。治宜理气活血，方用冠心II号方（川芎、丹参、郁金、红花、生蒲黄、芜蔚子各15克）。 近年来，随着中西医结合研究的进展，开发出多种行之有效的中成药。如“脂可清胶囊”降血脂具有明显作用，主要成分为葶苈子、黄芩、茵陈蒿、山楂、泽泻、大黄、木香等。服用量每次3粒，每天3次。“消补减肥片”，不仅有较好的降脂作用，且能明显改善症状。 此外，中药里具有降低血脂作用的药物，如首乌、山楂、泽泻、决明子、大黄、灵芝、虎杖、三七、绿豆、银杏叶、丹参等，都可根据需要选择应用。

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