桃红四物汤在皮肤科的运用

桃红四物汤出自《医宗金鉴》，是在补血调血的四物汤中加入活血化瘀的桃仁、红花而得名，主治妇女月经不调、痛经或崩漏等有瘀血症状者。 药理研究表明，桃红四物汤主要有抗炎、降血脂、扩血管、抗疲劳及耐缺氧、抗休克、补充微量元素等作用。近年来的有关报道显示，用桃红四物汤随症加减，对皮肤科多种常见疾病有较好的疗效。 一、过敏性紫癜：用桃红四物汤加丹皮、丹参、玄参为基本方治疗过敏性紫癜，高热不退者加水牛角、金银花，腹痛者加延胡索、川楝子，便血者加三七粉（冲服），关节肿痛者加防巳、独活，恶心呕吐者加半夏、竹茹。平均治疗1周左右，结果发热、紫癜、腹痛、关节肿痛、便血等症状消失。 二、疣类疾病：桃红四物汤加赤芍、白术、炮山甲、制首乌、夏枯草、板蓝根。甘草，每日1剂，半月为1疗程，治疗皮肤疣类疾病如扁平疣、寻常疣、跖疣、老年疣，效果较好。还有人用本方加蝉蜕、桔梗、楷杷叶、白莲藜、香附、生甘草，治疗扁平疣，也有良效。 三．银屑病：以桃红四物汤为基础方治疗银屑病，若进行期皮损呈滴状者加银花、连翘、蒲公英、紫草、玄参、板蓝根，皮损呈钱币地图状者，加茯苓、车前子、白鲜皮、苦参，静止期加玄参、沙参、麦冬、丹参、白鲜皮、苦参、防风、蝉衣、乌蛇、全蝎，关节病型患者加独活、羌活、木瓜、威灵仙、防风、蝉衣，红皮病型者加银花、连翘、蒲公英、紫草、茯苓、车前子、白鲜皮、薏苡仁，脓疱型患者加银花、连翘、蒲公英、紫草、玄参，每日1剂，水煎服。还有人用本方加大青叶、板蓝根、生薏仁、鸡血藤、丹参、陈皮，治疗血瘀型银屑病患者，也取得较好疗效。 四、红斑类疾病：用桃红四物汤加减为基本方（当归、桃仁、红花、赤芍、丹参、川芎、丹皮、王不留行），治疗红斑类疾病（红斑皮损、紫癜皮损）患者，若瘀血重者加二棱、莪术、穿山甲、地鳖虫等，血热者加生地、黄芩、银花、槐米、玄参、黑山栀等，寒凝者加桂枝、麻黄、白芥子、附子、鹿角霜等，挟风加蝉农、地肤子、白鲜皮、秦艽等，挟湿加茯苓、薏苡仁、泽泻、车前子等，气滞加香附、木香、延胡索等，气虚加黄芪、党参、白术、甘草等，皮损在头面部加升麻，在上肢加桂枝或姜黄，在下肢加牛膝，每日1剂，水煎服。还有人用桃红四物汤加防风、牛膝、泽泻、银花、丹皮、鸡血藤、蒲公英、土茯苓，水煎服，同时用药渣煎水外敷，治疗结节性红斑。 五、黑变病：用桃红四物汤为基础方，伴阴虚者合用六味地黄汤加减，肝郁者合逍遥散加减，阳虚者合金匮肾气丸（或右归九）加减。若血瘀较重者加莪术、土鳖虫，血热者加丹皮、丹参、玄参，气虚者加党参、黄芪，病程短、有明显接触焦油类物质病史者加土茯苓。 六、人体蠕形螨病：有人用桃红四物汤加白芷、郁金、藁本、辛夷、炙桑白皮、醋香附、生甘草等治疗人体蠕形螨病患者（包括酒渣样型、痤疮型、脂溢性皮炎样型、毛囊炎型、单纯糠疹样型、口周皮炎样型、颜面播散性粟粒狼疮样型），每日1剂，30天为1疗程。 七、脱发：以桃红四物汤合养心汤加减，治疗心肾不交型的脱发患者，取得较好的疗效。用本方加减制成水粗提浓缩片（每片含生药1.25克），每次8～10片，每天两次，3个月为1疗程，治疗全秃患者有一定效果。 此外，还可用桃红四物汤加减治疗睑黄瘤、鹅掌风、疥疮、荨麻疹、毛发红糠疹、肥厚性扁平苔癣等皮肤病，也都有一定疗效。

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