中药外治鹅口疮50例

鹅口疮又称“雪口”，发生于口腔粘膜的任何部位，可见患处粘膜上出现白屑，状如凝乳；重则白屑叠叠，布满口腔，伴有周围充血、水肿、疼痛，如未及时治疗，病情加重可蔓延到咽部、喉头、气管等，出现吞咽困难及呼吸不畅等症状。笔者5年来采用中药外治该病50例，取得满意疗效，总结报道如下。1 临床资料 治疗50例中，男16例，女34例；年龄最大4岁，最小2月；病程1－6天。其中曾用过大量抗生素者15例，体质虚弱者12例，营养不良者12例，消化不良者7例，无明显相关病史或诱因者4例。属心脾积热型32例，虚火上浮型18例。2 治疗方法 取桂林西瓜霜喷剂（桂林三金药业集团公司生产）1瓶，使用前用消毒棉花尽量擦去白屑，然后将该药喷涂患部，每天2－3次。 用吴茱萸细末5－10g调米醋外敷患儿双侧涌泉穴，每天换药1次。 上述2法同时使用，3天为1疗程。3 治疗结果 冶愈（白屑全部消除，伴随症状消失，吮乳及神态正常）42例，好转（白屑大部分消失，伴随症状减轻）7例，无效（经治疗1疗程，症状未见明显改善）1例。总有效率98%。4 病案举例 例1：陈某，男，出生4月，2000年3月4日初诊。其母代诉：4天前患鹅目疮，经医治未效反见病情加重，是日出现拒乳厌食，啼哭不休。诊见：患儿烦躁不宁，面红唇赤。检查：口腔舌、颊、腭、口底部粘膜上白屑堆积，状如凝乳，伴有周围充血、水肿；舌红、苔厚腻．指纹紫滞。证属心脾积热，治以清热解毒泻火，按上法用西瓜霜喷涂患部加吴茱萸贴敷涌泉穴。第2天复诊：患儿吮乳自如、充血、水肿明显减轻，白屑减少。继续用药共4天，临床症状全部消失，患儿嬉戏如常。 例2：杨某，女，1岁。1999年6月10日初诊。吮乳啼哭，低热盗汗2天。诊见：患儿形怯体倦，而白颧红。检查：口腔粘膜上白屑片片，叠如雪花，周围轻度充血。T37.5℃，舌红、少苔，脉细数无力。诊断为鹅口疮（虚火上浮型），治疗按上法，用药4天，白屑消失，热退脉平，吮乳如常，神态转佳。5 体会 鹅口疮多发于新生儿和久病体弱、营养不良及消化不良的婴幼儿。长期应用广谱抗生素，引起菌群失调也可继发此病。中医一般分为心脾积热、虚火上浮二种类型。西瓜霜有清热解者、化滞除腐、消肿止痛的功用；吴茱萸贴敷涌泉穴，能滋阴降火、引热下行，故对2种证型均适用。据《本草纲目》记载：“咽喉口舌生疮者，以吴茱萸米醋调贴两足心，移夜便愈。”此为借鉴。笔者采用二法合用治疗鹅口疮，获效较快。

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