中西医合治疗小儿肺炎支原体肺炎49例

韩象云 孙 静 肺炎支原体肺炎是小儿易感的呼吸道传染病，常年均可发病，近年来有逐渐增多的趋势，并可引起地区性流行。笔者2004年10月-2006年1月采用中西医结合治疗小儿肺炎支原体肺炎49例，疗效满意。现报告如下。 1 资料与方法 I．l 一般资料 92例均为我院住院患者，均有程度不同的发热、咳嗽等症，x线检查79例表现为单侧病变，14例为双侧病变．有10例表现为大叶性阴影，92例片阴影均显著。符合《实用儿科学》第6版诊断标准。全部病例均经酶联免疫法检测血清，1gM阳性。随机分为两组。治疗组49例，男性28例，女性21例；年龄2-13岁．平均8．67岁。对照组43例，男性24例，女性19例；年龄1．5-14岁，平均8．18岁。两组一般资料差异无显 著性(P>0．05)。 1．2 治疗方法 两组均予阿奇霉素(欣匹特)lOmg／ks静滴，每日1次，5d为!疗程。治疗组另予中药麻杏石甘汤合银翘散加减：麻黄3g，杏仁6g，生石膏15g，金银花12g，连翘10s，蝉蜕6g，黄芩10g，炒地龙6C，鱼腥草10g，款冬花10g，甘草6g。发热甚者重用石膏；咳嗽痰多者加前胡、瓜蒌；舌苔黄厚腻、湿热明显者合上焦宜痹汤。6岁以上者每日l剂，6岁以下者每2日l剂。水煎取汁，每次l0-20ml，频服。7d为l疗程。两组均治疗 2个疗程后评价疗效。 1．3 疗效标准 治愈：症状及体征消失，实验室及X线检查恢复正常。好转：症状及体征、实验室检查有所改善，X线检查肺部病灶未完全吸收。未愈：症状及体征均无改善或恶化者。 2 结 果 治疗7d后，治疗组49例治愈4例(8．16％)，好转33例(67．34％)，无效12例(24．49％)；对照组43例治愈1例(2．32％)，好转22例(51．16％)。无效20例(46．51％)。治疗14d后，治疗组49例治愈38例(77．55％)．好转11例(22．44％)；对照组43例治愈22例(51．16％)，好转19例(44．19％)，无效2例(4．65％)。两组比较，治疗组疗效优于对照组(P<0．05)。 3 讨 论 目前对于肺炎支原体肺炎多采用红霉索、阿奇霉素治疗，其疗程长，胃肠道反应大。肺炎支原体肺炎屑中医学“D0)嗽”范畴．多由风热闭肺、肺气失宣所致。治疗宜疏风清热，宜肺开闭，化痰止咳。方中麻黄疏风宜肺开闭，石膏清泻肺熱，杏仁降气化痰，合银翘散辛凉解表．清热解毒。全方配伍，既可退热，又可化痰止咳。本观察显示治疗组无论是在退热、止咳、改善临床症状方面，还是肺部炎症的恢复上与对照组比较差异显著，患儿体力恢复 快，住院时间缩短。提示用中西医结全治疗肺炎支原体肺炎疗效可靠，值得临床推广应用。

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