微创漏斗胸矫形术更上一层楼

    漏斗胸是小儿常见胸壁畸形，是以胸骨剑突为中心的前胸壁凹陷，其范围包括胸骨下段下陷，其两侧肋软骨向后弯曲，使整个下陷后形状若一漏斗而得名。为胸壁畸形中最常见，占所有胸壁畸形90%以上。发病率一般为1—4%。

    在生理方面，向后凹陷的胸骨与肋软骨压迫心脏，心脏后侧为脊柱，胸骨后缘至胸骨前的距离缩短，使心脏搏动受到限制，严重者迫使心脏移位或转位，甚至使心脏相关的大血管发生扭曲，损害了心脏功能。时间越长，病变越严重。二肺功能受到的损害是因前胸壁凹陷使胸腔容积减少，呼吸时肺的扩张受到限制。

    本病有多种病因学说，有人认为是肋骨生长不协调，过长的肋骨挤压使胸骨向后凹陷所致。但发病与“缺钙”无关，约10—20%患儿有明显家族史。

    年龄较小的患儿漏斗胸畸形常呈对称形，随年龄增长可出现非对称性并伴有胸骨的旋转，部分出现脊柱侧弯。但随着畸形程度的加重，出现两肩前倾、后弓背状、前胸下陷及腹部膨隆的典型漏斗胸体征。

    中到重度的漏斗胸，须手术治疗纠正。现手术方式最多采用胸骨上举术，即自骨膜下切除畸形的肋软骨，部分胸骨体楔形切除术，金属钢条穿过胸骨固定等方法。此手术有切口长、欠美观、出血多、损伤大等缺点。

    近3年来，国际兴起一种全新的微创手术方式，即微创漏斗胸nuss矫形术。此手术以微创为特点，具有创伤小、出血少、外形美观、手术安全等特点，受到患儿及家属的欢迎。

    我院胸外科近2年来，紧跟国际微创技术发展潮流，开展了漏斗胸微创矫形术，特别是近一年来，已开展此类手术近10例，术后矫形效果良好、外型美观、手术切口极小，受到患者及其家属的欢迎。

    据权威部门统计，近1年（2008年）来，我院微创漏斗胸矫形手术已占全省全年总手术量的1/3，已成为整个胶东地区诊治该病中心，我们将在费秀渠主任指导带领下，不断追求新技术进步，紧跟当代微创技术潮流，在新的一年为广大患者提供更好更新的微创医疗技术服务。

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