即墨市农村的一位老渔民孙大爷,今年已60多岁,两个月以前就开始不停地咳喘,直到近日病情加重才到医院就诊。经我院胸外科诊查后,孙大爷不幸被确诊为右肺上叶中心型肺癌,而且肿瘤靠近胸内重要的大血管——上腔静脉,切除难度和风险极大,甚至可能无法切除。而不打开胸腔直接进行射频消融,又容易穿破上腔静脉,导致生命危险。为了给老人制定一个最佳的治疗方案,由梁效民副主任医师和毛凯平主治医师组成的治疗小组广泛查阅资料,并结合以往手术及射频消融治疗的经验,最终确定了“先手术,如手术无法切除,则改行术中射频消融”的治疗方案。
经过周密的术前准备,手术于12月1日如期进行。术中发现,肿瘤约7*6cm大小,贴近上腔静脉的部分已深深侵入上腔静脉血管壁,强行切除将引起致命的大出血,随即手术组成员按照预定方案,在直视下将射频消融针直接刺入肿瘤的核心部位,随着射频仪器平静的滴滴声,肿瘤细胞逐渐被射频针所发出的高温固化、杀灭……直至1小时后被完全消灭。
外科手术中,由于种种原因,经常会出现肿瘤无法切除掉的情况,以往一般不给予特殊处理,直接关闭切口。术中射频的治疗方法为我们提供了一个消灭肿瘤的新武器,由于是直视下操作,“枪口”(射频消融针)与肿瘤“靶心”零距离接触,所以其精确性和安全性极高。这种方法对于常规射频消融禁区内的肿瘤,也可以达到很好的疗效,是常规治疗方法的补充,值得在临床上进一步推广。
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