后装治疗是放射治疗的一种方法。所谓后装就是先把放射治疗的施源器放置在合适的位置或把施源针插植到合适的部位,然后拍片确认,经治疗计划系统计算剂量分布,得到满意结果后再启动开关,将放射源自动送到施源器或针内进行放射治疗的方法。所以叫后装放疗。后装治疗属于近距离放疗,是相对于远距离放疗(外照射)而言。它具有治疗距离短,源周局部剂量很高,周边剂量迅速跌落的特点,因而可提高肿瘤局部照射剂量,有效保护周边正常组织和重要器官,而且治疗部位的功能保持也比单纯外照射好。因为放射源是后来由机器自动放入的,工作人员隔室操作,避免了工作人员的放射损伤。
近距离治疗已有百年历史,居里夫人在1905年最先使用镭针插植,翻开了近距离放射治疗的第一页。20世纪80年代以后,现代近距离放疗发展很快,并逐渐取代了传统后装治疗。
我院2000年引进了的Ir192HDR后装治疗机,至今已先后治疗了八百多例病人,取得了较好的疗效。
目前,我院已开展的近距离放疗包括以下几种方法:
(1)腔内放疗,就是利用人体自然的腔道置放治疗管,如鼻咽、食管、气管、直肠、阴道及宫颈内肿瘤等。
(2)组织间照射,可治疗不同部位的肿瘤,如鼻咽旁插植后装治疗,舌、乳腺、胸膜肿瘤、软组织肉瘤等。
(3)术中置管术后照射技术,主要适用于手术难以切净,而周围又有重要脏器限制外照射剂量者,如胰腺、胆管、膀胱癌、直肠癌及头颈部恶性肿瘤等,其优点是患者清醒后拍定位片,设计最优照射方案并可多次治疗。
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