急性椎间盘突出可以是自发性或由于提物突然向后运动和牵拉等促发。椎间盘突出通常是后外侧型腰椎间盘最常受累(L4-S1);颈椎间盘偶尔受累(C4-T1);胸椎间盘受累较罕见,病人通常是年轻人或中年人。
1、 在突出水平的急性疼痛,通常为单侧,局灶触痛和椎旁肌痉挛、运动或咳嗽时疼痛加重,在某种姿势或休息时缓解。如疼痛在静止时加重,更可能是由于肿瘤和脓肿引起。
2、急性神经压迫症状通常为单侧,可累及一侧或双侧神经根,引起多个腰骶神经根受损害、括约肌障碍、根性刺激,可用直抬腿试验。
注意:在格林巴利综合症时神经牵拉 可引起疼痛,在颈段、椎间盘突出累及其自身平面是不一致的关系,其部位更精确的定位,用影像确诊,而不是单纯依据临床特征。
治疗方法:
1、保守性的治疗措施:治疗应采取保守性的原则,西医通常采用在硬床或硬板床上卧床休息,避免一些不适应的活动。颈领必须坚固的足够阻止颈的任何运动;腰围必须坚硬,足够限制有疼痛症状的背部运动,以正确手法牵引和推拿可能有一定疗效。
2、外科手术治疗:外科手术的指征为:
(1)急性脊髓压迫;
(2)由于中心型椎间盘突出导致急性膀胱功能障碍;
(3)腰椎间盘突出或颈椎间盘突出引起持续性疼痛,其保守治疗6周以上没有疗效者;
(4)进行性运动或感觉功能丧失。
3、中医治疗:完全运用保守的治疗方法,通常对颈、腰椎间盘突出、椎管狭窄的保守治疗方法有:
(1)推拿法;
(2)点穴按摩法;
(3)腰引申法;
(4)牵引法等。
主要以推拿按摩为主。
我院根据中医活血化淤、疏通督脉、续接骨的内服药和复位法相结合的独创治疗方案。治疗颈椎间盘突出、椎管狭窄;腰椎间盘突出、椎管狭窄,在一个月左右就能治愈,无痛苦、无痛苦、无危险、不忌口、治愈快、无后遗症、不易复法,不受活动限制等特点,什么疑难病症只要查清病因,在对症用药,就无疑难可言了。
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