老人三疝齐发 腔镜一次修补

　　———湖南中医药大学第一附属医院微创外科技术水平跨入国内先进行列

　　70 岁的蔡爷爷是长沙市人，多年前发现左侧腹股沟巨大包块，多方求治被诊断为左侧腹股沟直疝，严重影响生活，其家属通过我院微创外科网站（wk.hnzyfy.com）了解到腹腔镜技术治疗疝气的优点，慕名找到了微创外科中心主任张文兴教授，要求住院治疗。

　　在手术过程中，张文兴教授意外发现，患者不但患有左侧腹股沟直疝，而且同时合并了左侧腹股沟斜疝和右侧腹股沟直疝，总共发现有三个疝！这在传统开刀手术中是不可能发现的。当即对患者实施双侧腹股沟疝补片修补术，手术顺利，历时仅一个小时。家属观看了手术录像，感到相当满意。术后第一天患者就可下床活动，术后3天痊愈出院，且创口小，不留手术瘢痕。出院时，蔡爷爷向张教授竖起了大拇指：“你们中医附一的微创外科水平真高，我们全家衷心感谢你们！”

　　腹腔镜治疗疝气（即腹股沟斜疝或直疝）是近年来发展的新技术，能开展此项技术的医院不多，许多病人都慕名来到我院求治。典型的疝气表现是在腹股沟区有一突出的肿块，一般无疼痛，病人平卧或用手指按压肿块可发现肿块消失，但在站立行走或咳嗽时肿块有突出。有些病人的肿块还可以进入阴囊。传统的开刀手术是在腹股沟区做一切口，高位结扎疝囊，或放置疝补片修补，复发率虽有所降低，但创伤较大，术后伤口疼痛，恢复较慢。经腹腔镜疝修补术具有创伤小，术后疼痛轻，恢复快，复发率更低，不留手术瘢痕，无局部牵扯感等优点，并能同时检查双侧腹股沟疝和股疝，有可能发现亚临床的对侧疝即潜在疝并同时施以修补。

　　【相关链接】疝补片

　　疝补片即腹股沟疝手术中使用的人造高分子生物材料。它一般由聚丙烯或膨体聚四氟乙烯(ePTFE) 构成，约1—2mm厚，呈白色，柔软，目前主要从国外进口。手术中放置在腹壁中，覆盖在腹股沟后壁薄弱区，手术后一直保留在体内，一般不会发生机体排斥反应。使用疝补片的目的不是靠补片加强腹壁，而是依靠补片刺激机体组织细胞在补片两侧生长，从而加强腹壁，防止疝的复发。

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