手汗症治疗势之所趋--胸腔镜下微创手术

　　手汗症为相当常见的一种原因不明的功能性局部异常多汗。人体汗腺的分泌是经由交感神经控制的，而手汗症即是因不明原因的交感神经过度的紧张，如紧张、兴奋、压力等造成手掌排汗异常增加所致。目前手汗症的治疗已由胸腔镜进行交感神经切断术取代。上海远大心胸医院采用的胸腔镜下手汗症根治术。是根据病患的具体部位所需作胸腔镜下交感神经切断术。

　　手汗症是指交感神经过度亢奋，但往往因此症状造成学习，工作或社交的困扰而就医治疗。大部分自孩童时期就罹患手汗，到青春期更严重。有多汗倾向的人手掌大多时候都是湿答答的，对手部的伤害性也很大。青少年不敢与人牵手，连握手都成问题。严重时手掌甚至会出现湿疹皮肤炎的症状。成年后，也造成他们在工作上与社交活动上的不便。多汗症的病人常合并有手及脚出汗的现象。严重影响了患者们的生活、工作以及正常交往和婚姻，最重要的是在与人接近时会产生莫名的心理负担与畏惧。

　　手汗症虽然并不是什么严重的疾病，但是一直的多汗及其造成的尴尬使患者每日处于无奈、焦躁或恐慌之中，给患者的工作、社交和生活带来极大的不便，严重影响患者的自信心。患者的心理疾苦极大，常人难以理解。

　　手汗症的治疗有药物治疗和手术治疗两种。内服药物容易有副作用的发生，而外部涂抹药物因要经常涂抹，很不方便。目前手术治疗是最佳最便捷的方式。传统开胸已被淘汰。上海远大心胸医院采用的是胸腔镜下胸交感神经切断术。

　　胸腔镜下手术治疗手汗症有三种方式：交感神经夹闭术、交感神经切除术和交感神经切断术。这些手术方式都有着"钥匙孔"小的切口、创伤小、痛苦小、瘢痕小的优点。即能很快的恢复又不影响美观。但三者对比，交感神经切除术容易出现术后代偿性出汗的问题，即交感神经夹闭术的治疗效果不彻底。胸腔镜胸交感神经切断术是根据患者的具体情况和出汗部位对神经位置进行精确的切除，手术中无需输血，术后第一天即可出院。在做到"量身定裁"同时将术后并发症的发生率降到了最低。对胸腔镜技术早已成熟的上海远大远大心胸医院胸外科的医生们来说胸腔镜交感神经夹闭术已然是项小手术了。常规的胸腔镜手术一般需要单侧3个小孔，而上海远大心胸医院已经实现了单侧1个小孔就成功进行手术。上海远大心胸医院胸外科不仅是全国胸腔镜培训基地，而且以科主任王强博士带头的团队在胸腔镜下胸科疾病的治疗领域上也是国内领先。

　　经手术治疗后绝大多数患者术后症状立刻消失。治愈率高，恢复正常工作生活快。长期困扰的痛苦立刻消失，患者的自信心迅速增加，很快就能溶入到正常的社会生活、人际交往和工作中。心理测量研究发现术后患者的心理健康水平也有显著的改善。

Tips：

　　交感神经：交感神经系植物神经系统的重要组成部分，其主要功能使瞳孔散大，心跳加快，皮肤及内脏血管收缩，冠状动脉扩张，血压上升，小支气管舒张，胃肠蠕动减弱，膀胱壁肌肉松弛，唾液分泌减少，汗腺分泌汗液、立毛肌收缩等。当机体处于紧张活动状态时，交感神经活动起着主要作用。

　　代偿性出汗：指手术后上半身（乳头以上）的汗几乎停止，而下半身出汗却明显增多。过去的胸腔镜交感神经切除的手术方式造成的代偿性出汗等的并发症较多。同等的胸腔镜交感神经切断术将该并发症的发生率降到了最低。

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