肩周炎 挂号检查治疗全指引

　　在我国，很多患者都对“肩周炎”这一名称耳熟能详，不明原因的肩痛和活动障碍常被归结为“肩周炎”。实际上，“肩周炎”并非单纯从字面上理解。广义的概念包括了喙突炎、冻结肩、肩锁关节病变等多种疾患，狭义的概念仅指冻结肩。冻结肩病因及发病机制目前尚不清楚，但冻结肩确是一种令人非常痛苦且病程较长的疾病，虽然本病有一定的自愈倾向但患侧肩关节的活动功能确很难完全恢复正常，因此对患者的日常生活影响较大。

　　冻结肩的症状主要表现为疼痛和肩关节活动受限。肩周炎发病初期表现为肩部疼痛，疼痛呈持续性，尤其是夜间疼痛加重，患者不敢患侧卧位，入睡困难，有时可从梦中痛醒。患者日间活动时总是有意识的保护患肢不被周围的人碰触，害怕碰触引起剧烈的疼痛。肩关节活动受限，主要是外展、上举和外旋障碍。患者不能梳头、洗脸、背手，甚至不能穿、脱衣服。如果肩周炎的病程长，肩臂局部肌肉还会萎缩，给患者带来极大的痛苦。

　　患冻结肩应当挂哪一科

　　从一般意义上来讲，肩周炎应该挂医院的骨科，但是因为肩周炎最主要的症状就是疼痛，所以也可以挂疼痛科就诊。广州比较好的骨科医院有中山二院、广中一以及省中医、南方医院，而如果挂疼痛科，则可以挂广医一院疼痛科。目前疼痛科肩周炎的治疗方法很多，比如：理疗、药物、注射疗法等。其中注射疗法起效迅速，疼痛多能快速缓解，有“立竿见影”的效果。另外，冻结肩还可以挂理疗科就诊，广州理疗科比较好的医院有广医一院，广州军区总医院、省中医及广中一等。

　　怀疑冻结肩做哪些检查

　　肩周炎的检查主要是触诊，医生可以根据肩周炎疼痛的部位和疼痛程度来对病症进行初步判断，如果需要做实验室检查，一般包括肩部Ｘ线和肩关节造影两个部分，Ｘ线主要是是作为肩部骨折、脱位、肿瘤、结核以及骨性关节炎，风湿性、类风湿性关节炎等疾病的鉴别诊断手段。检查费用一般为80元左右，而肩关节造影主要是为了手术治疗前了解病变的部位及病变程度等。有时采用某些特殊的保守疗法，也需要做肩关节造影，以便准确了解病情和病位等情况，造影费用则需要120元。

　　冻结肩的治疗

　　冻结肩的治疗，说到底还是两种手段，保守治疗和手术治疗，保守治疗就是理疗、药物治疗，手术治疗则包括开放手术和关节镜微创手术。随着近年来关节镜微创外科技术和设备的进步，关节镜下松解逐渐成为治疗“肩周炎”关节僵硬的重要手段。关节镜手术被称“钥匙孔手术或微创手术”，是现代外科学重大进展，也是未来外科手术发展方向。与传统开放手术相比，具有切口小，术后疤痕少，诊断明确、安全性高，住院时间短，医疗费用低的特点。广州市卫生局给该手术的定价为1600元，但初步预计，在广州做一个这样的手术，加上住院治疗用药等费用，总的花费应该不下于10000元。

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