胆结石的预防和治疗

    随着生活水平的提高，饮食结构的改变，胆道结石发生率也有增高趋势。胆结石对人的身体健康危害很大，轻者引起消化不良、胆囊炎，重者引起胰腺炎、急性梗阻性化脓性胆管炎、胆道癌症。预防胆结石要从以下方面着手：一是三餐要规律，适度营养，适当限制饮食中脂肪和胆固醇的含量，保持足够的蛋白质摄入。二是保持精神愉快，进行体育锻炼。三是预防和治疗胆道蛔虫病、糖尿病、肾炎、溶血性疾病，不要长期服用降血酯药物，慎用雌激素。

　　无症状胆囊结石，结石不大（小于2-3cm）的病人，一般认为不需要立行治疗，但需观察和随诊。有症状和（或）并发症的结石病人应及时治疗。可采取非手术与手术治疗。前者包括药物溶石和体外震波碎石，后者包括传统的手术取石和腹腔镜取石、ERCP取石术。

　　现国际上比较推崇微创手术：ERCP取石术，具有侵入创伤小，痛苦少、效果好、无需全身麻醉、费用低、术后恢复快等优点，现已成为当前胆总管结石治疗的首选方法，特别适合年龄大、体质差、过度肥胖以及某些外科手术高风险的病人。还可以联合胆道镜、腹腔镜等其它现代技术对肝内胆管结石、胆囊结石的患者进行综合治疗。有严重并发症如急性梗阻性化脓性胆管炎或者ERCP取石术治疗不理想的患者，可考虑外科手术治疗。

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