腹腔镜下肝肿瘤射频消融术——肝肿瘤患者的福音
来源:广西壮族自治区人民医院 作者:刘自琼 唐耘天 时间:2009-06-11 08:46:00
核心提示: 6月9日上午,肝胆外科病房里,一位肝癌患者高高兴兴地与医务人员道别,为什么一个癌症患者能如此轻松、愉快地离开病房呢?
这位患者来自龙州镇一所小学的教师,即将退休的他本以为可以好好在家享享清福,哪知天有不测
6月9日上午,肝胆外科病房里,一位肝癌患者高高兴兴地与医务人员道别,为什么一个癌症患者能如此轻松、愉快地离开病房呢?
这位患者来自龙州镇一所小学的教师,即将退休的他本以为可以好好在家享享清福,哪知天有不测风云,平素体健的他在两个月前因口干不适到当地医院行肝脏B超检查发现肝脏实质性占位病变。这对于李老师及其家人无异于晴天霹雳,无腹痛或其它不适的他甚至怀疑B超和医生的诊断错误。痛苦无助的他,于 6/5日到我院复查,行B超及CT检查,结果提示:肝硬化并肝实质性占位(肝癌?)。得知检查结果后,他几近绝望。5月18日住进我院肝胆外科,得到了我科主任及各级医生护士的精心照顾。入院后经检查确诊为肝癌,因该患者肝硬化严重,肝功能差(失代偿期),不宜行开腹肝切除手术,我科专家精心为其制订了手术治疗方案。5月22日进行了“腹腔镜下肝癌射频消融术”。医生于患者腹部做两个1cm及两个0.5cm小切口,镜下探查发现患者重度肝硬化,呈菠萝肝样,肝右前叶可见直径4cm肿块,左外叶见直径2cm肿块。医生采取于左右上腹适当位置经皮置入射频针,在镜下对左右肝肿瘤进行多点完整射频消融治疗,手术顺利完成。术中患者生命征平稳,出血仅100ml。术后病人恢复良好。
肝肿瘤射频消融术(RFA)是借助于B 超、CT或腹腔镜下,将电极针直接插入肿瘤内 ,通过射频使病灶局部组织产生凝固性坏死的物理热疗法。由于肿瘤细胞对热的耐受性差 ,40 ℃以上就可有效杀死肿瘤细胞 ,使细胞产生凝固性坏死和变性 ,同时可使肿瘤组织周围的血管组织凝固 ,有利于防止肿瘤扩散、转移。
我科于10年前开展B超引导下经皮穿刺肝肿瘤射频消融术,近一年来,采取腹腔镜下肝肿瘤射频消融术,取得良好效果。腹腔镜下射频消融术较B超引导下手术更直观、定位更准确、操作更方便,治疗效果更保证。较传统开腹肝切术有微创、安全、疗效好的优点,射频消融术(RFA)已成为临床上肝癌的重要手段之一, 腹腔镜下肝肿瘤射频消融术对提高肝癌整体的治疗水平以及延长患者生命有重要的临床价值,相信这一新技术将会给更多患者带来福音。
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