体外冲击波碎石术(ESWL)

　　泌尿系结石是泌尿外科的常见病之一，据了解，我国泌尿系结石的发病率有增加趋势，是世界上3大结石高发区之一。治疗结石的方法也有很多中，体外冲击波碎石是一种比较受欢迎且常见的方法之一。

　　体外冲击波碎石术(ESWL) 大多数输尿管结石行原位碎石治疗即可获得满意疗效，并发症和副作用的发生率较低。由于输尿管结石在尿路管腔内往往处于相对嵌顿的状态，其周围缺少一个有利于结石粉碎的液体环境，与同等大小的肾结石相比，粉碎的难度较大。因此，ESWL治疗输尿管结石通常需要较高的冲击波能量和更多的冲击次数。对于复杂的结石(结石过大或包裹很紧)，需联合应用ESWL和其他微创治疗方式(如输尿管支架或输尿管镜碎石术)。

　　ESWL疗效与结石的大小、结石被组织包裹程度及结石成分有关，大而致密的结石再次治疗率比较高。对直径≤1cm上段输尿管结石首选ESWL，>1cm的结石可选择ESWL、输尿管镜(URS)和PNL取石；对中下段输尿管结石可选用ESWL和URS。

　　大多数输尿管结石原位碎石治疗即可获得满意的疗效，而有些输尿管结石则需放置输尿管支架管，通过结石或者留置于结石的下方而行原位碎石，对治疗有一定的帮助；也可以将输尿管结石逆行推入肾盂后再行碎石治疗。

　　提示：术后要注意护理，防治结石感染，同时，注意饮食要合理。

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