白塞减消汤治疗白塞综合征
核心提示： 白塞综合征（Behcet Syndrome）为血管炎性疾病。本综合征最初的描述主要是指复发性口腔溃疡，阴部溃疡和眼色素膜炎的三联征。以后认识到系一全身性疾病。可累及多系统多器官。典型或者符合诊断标准者可称为白塞病。
白塞综合征（Behcet Syndrome）为血管炎性疾病。本综合征最初的描述主要是指复发性口腔溃疡，阴部溃疡和眼色素膜炎的三联征。以后认识到系一全身性疾病。可累及多系统多器官。典型或者符合诊断标准者可称为白塞病。
药物组成 黄连4g 细木通4g 红花6g 生甘草8g 赤芍9g 黄10g 飞滑石l0g（包煎） 生地l0g 炒黄柏l0g 滁菊花12g 生苡仁15g 土茯苓15g 芦根30g
制剂用法 水煎服，每日1剂。
适应病证 白塞综合征，湿热毒蕴之证。
病案举隅 张某，女，46岁。1998年3月5日初诊。1981年患腹股沟淋巴结核（经服药治愈）后，时常口腔溃疡，伴低热。1987年11月份发现右眼视力下降，西医诊断为中心性视网膜炎。诊见咽痛，口腔溃疡，发热，纳差，腹胀，倦怠乏力。月经先期，量少色红。大便正常，舌质偏暗；苔薄黄微腻，脉沉细略数。检查见：体温38。2℃，咽部充血，双侧扁桃体Ⅱ，口腔可见疼痛性小溃疡。诊断为白塞病，证属湿热毒蕴、阴液亏虚。治宜清热利湿解毒辅以滋阴益气。予以白塞减消汤化裁，细生地12g，生甘草8g，黄连4g，黄芩10g，法夏10g，干姜2g，太子参10g，生薏苡15g，飞滑石（包煎）10g，滁菊花12g，桑叶10g，芦根20g，共用本方加减35剂后，低热除，溃疡痊愈，视力正常，唯乏力、纳差、腹胀，舌质淡，苔薄白，脉沉弦。属正气亏虚，湿热余邪未尽，予以益气养阴、健脾利湿之剂善后。10余剂后，诸症悉除，已正常上班。
评 按 本方为老中医沈凤阁的经验方。针对白塞病湿热毒蕴的病机，采用清热利湿解毒，兼顾养阴生津的治法。方中用生地、土茯苓、生甘草清热解毒，其中生地尚能滋阴活血，土茯苓尚能利湿；黄芩、黄连、炒黄柏燥湿解毒清热；滑石、苡仁、滑石、木通清热渗湿泄浊；伍芦根既可清热利湿，又可生津而避免伤阴之弊，一举两得；赤芍、红花通经活血。诸药合用，使湿浊泄，热毒解，瘀滞除，经络通，则病愈。且能清热利湿而不伤阴，渗湿解毒而不伤正。
药物组成 黄连4g 细木通4g 红花6g 生甘草8g 赤芍9g 黄10g 飞滑石l0g（包煎） 生地l0g 炒黄柏l0g 滁菊花12g 生苡仁15g 土茯苓15g 芦根30g
制剂用法 水煎服，每日1剂。
适应病证 白塞综合征，湿热毒蕴之证。
病案举隅 张某，女，46岁。1998年3月5日初诊。1981年患腹股沟淋巴结核（经服药治愈）后，时常口腔溃疡，伴低热。1987年11月份发现右眼视力下降，西医诊断为中心性视网膜炎。诊见咽痛，口腔溃疡，发热，纳差，腹胀，倦怠乏力。月经先期，量少色红。大便正常，舌质偏暗；苔薄黄微腻，脉沉细略数。检查见：体温38。2℃，咽部充血，双侧扁桃体Ⅱ，口腔可见疼痛性小溃疡。诊断为白塞病，证属湿热毒蕴、阴液亏虚。治宜清热利湿解毒辅以滋阴益气。予以白塞减消汤化裁，细生地12g，生甘草8g，黄连4g，黄芩10g，法夏10g，干姜2g，太子参10g，生薏苡15g，飞滑石（包煎）10g，滁菊花12g，桑叶10g，芦根20g，共用本方加减35剂后，低热除，溃疡痊愈，视力正常，唯乏力、纳差、腹胀，舌质淡，苔薄白，脉沉弦。属正气亏虚，湿热余邪未尽，予以益气养阴、健脾利湿之剂善后。10余剂后，诸症悉除，已正常上班。
评 按 本方为老中医沈凤阁的经验方。针对白塞病湿热毒蕴的病机，采用清热利湿解毒，兼顾养阴生津的治法。方中用生地、土茯苓、生甘草清热解毒，其中生地尚能滋阴活血，土茯苓尚能利湿；黄芩、黄连、炒黄柏燥湿解毒清热；滑石、苡仁、滑石、木通清热渗湿泄浊；伍芦根既可清热利湿，又可生津而避免伤阴之弊，一举两得；赤芍、红花通经活血。诸药合用，使湿浊泄，热毒解，瘀滞除，经络通，则病愈。且能清热利湿而不伤阴，渗湿解毒而不伤正。
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