龙雷清肝饮治疗白塞综合征
核心提示： 白塞综合征（Behcet Syndrome）为血管炎性疾病。本综合征最初的描述主要是指复发性口腔溃疡，阴部溃疡和眼色素膜炎的三联征。以后认识到系一全身性疾病。可累及多系统多器官。典型或者符合诊断标准者可称为白塞病。
白塞综合征（Behcet Syndrome）为血管炎性疾病。本综合征最初的描述主要是指复发性口腔溃疡，阴部溃疡和眼色素膜炎的三联征。以后认识到系一全身性疾病。可累及多系统多器官。典型或者符合诊断标准者可称为白塞病。
药物组成 龙胆草10g 雷公藤10g 苦参10g 菊花10g 柴胡10g 黄芩10g 丹皮10g 陈皮10g 甘草6g 枸杞30g 赤芍30g 白芍30g生地黄30g
制剂用法 水煎服，每剂煎3次，分早、中、晚三次空腹服用，每日1剂，10剂为1疗程。外用青黛散频吹口腔；苦参30g煎水外洗阴部，每日2次；菊花30g煎水外洗双目，每日2次。临床治愈后，枸杞子早晚各log，滚开水浸泡后连汤带药食之；薏苡仁50g合米煮粥食，日1剂，共服90～180天。
适应病证 白塞综合征，肝经湿热证。
病案举隅 患者，男，28岁。再发口腔、阴囊溃烂，目赤伴骨关节烦痛、恶寒3天。患者自20岁后反复口腔溃烂，双目赤肿，畏光流泪，阴囊破溃，睾丸肿大，关节疼痛等症。外院确诊为白塞病，予以激素及中药治疗，有好转，但每于受累或受凉后复发。检查见左眼睫状体炎，内眦角膜溃疡，右眼角膜炎，口腔可见散在白色卵圆形溃疡，阴囊破溃，左睾丸肿大。舌绛，苔黄腻，脉弦数。证属肝经湿热，弥漫三焦，拟清肝火，凉血解毒。予以龙雷清肝饮内服及配合外用等上述治疗1疗程，明显好转。稍作加减，继用2千疗程，诸症消失。如上法善后180天。随访5年未复发。
评 按 本方为自拟方。根据白塞病肝经湿热邪毒为患的病机而设，采用清肝利湿解毒之法。方中龙胆草、苦参、菊花清肝热、化湿毒；柴胡与黄芩相配枢转少阳而疏肝清肝；赤、白芍、生地、丹皮凉血活血通络；雷公藤活血通络、利湿解毒；陈皮固护胃气；甘草和中；枸杞补肝肾，明目。诸药合用具清肝利湿凉血解毒之功。
在使用本方时应注意，雷公藤可引起肝功能损害及胃肠道的副作用（如恶心、呕吐等）。因此应注意复查肝功能。
药物组成 龙胆草10g 雷公藤10g 苦参10g 菊花10g 柴胡10g 黄芩10g 丹皮10g 陈皮10g 甘草6g 枸杞30g 赤芍30g 白芍30g生地黄30g
制剂用法 水煎服，每剂煎3次，分早、中、晚三次空腹服用，每日1剂，10剂为1疗程。外用青黛散频吹口腔；苦参30g煎水外洗阴部，每日2次；菊花30g煎水外洗双目，每日2次。临床治愈后，枸杞子早晚各log，滚开水浸泡后连汤带药食之；薏苡仁50g合米煮粥食，日1剂，共服90～180天。
适应病证 白塞综合征，肝经湿热证。
病案举隅 患者，男，28岁。再发口腔、阴囊溃烂，目赤伴骨关节烦痛、恶寒3天。患者自20岁后反复口腔溃烂，双目赤肿，畏光流泪，阴囊破溃，睾丸肿大，关节疼痛等症。外院确诊为白塞病，予以激素及中药治疗，有好转，但每于受累或受凉后复发。检查见左眼睫状体炎，内眦角膜溃疡，右眼角膜炎，口腔可见散在白色卵圆形溃疡，阴囊破溃，左睾丸肿大。舌绛，苔黄腻，脉弦数。证属肝经湿热，弥漫三焦，拟清肝火，凉血解毒。予以龙雷清肝饮内服及配合外用等上述治疗1疗程，明显好转。稍作加减，继用2千疗程，诸症消失。如上法善后180天。随访5年未复发。
评 按 本方为自拟方。根据白塞病肝经湿热邪毒为患的病机而设，采用清肝利湿解毒之法。方中龙胆草、苦参、菊花清肝热、化湿毒；柴胡与黄芩相配枢转少阳而疏肝清肝；赤、白芍、生地、丹皮凉血活血通络；雷公藤活血通络、利湿解毒；陈皮固护胃气；甘草和中；枸杞补肝肾，明目。诸药合用具清肝利湿凉血解毒之功。
在使用本方时应注意，雷公藤可引起肝功能损害及胃肠道的副作用（如恶心、呕吐等）。因此应注意复查肝功能。
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