双源64层螺旋CT
核心提示： 宁夏医学院附属医院购置的西门子CT扫描机--SOMATOM Definition是世界首款双源CT机,属世界先进的CT机型，是西北地区第一台装机。 一、设备结构与性能 双源CT改变了目前常规使用的一个X 球管和一套探测器的CT成
宁夏医学院附属医院购置的西门子CT扫描机--SOMATOM Definition是世界首款双源CT机,属世界先进的CT机型，是西北地区第一台装机。
一、设备结构与性能
双源CT改变了目前常规使用的一个X 球管和一套探测器的CT成像方法，通过两套X射线球管系统和两套探测器来采集CT图像。与常规CT相比双源CT具备以下五方面的特点：
1、扫描与采集比每次心跳的速度更快
双源CT由于具备在X-Y 平面上间隔90 度角的两套采集系统，双源CT通过机架旋转90 度即可获得180 度数据，使单扇区采集的时间分辨率达到83 毫秒， 球管旋转一周最短时间为0.33秒，心脏成像的图像质量不再受患者的心率快慢的影响，实现了可靠的心脏图像采集，任何心率条件不再需要受体阻断剂，无创心脏冠脉CT 成像可以和其它体部CT 检查一样将成为CT 应用的常规。
2、50 ％剂量得到100 ％的心脏细节
尽管双源CT使用了两套X 球管系统和两套探测器，但其在心脏CT 扫描中的放射剂量却可以减少到常规CT的50 ％。这是由于其具备很高的时间分辨率，能够在一次心跳过程中采集心脏图像。为了最大程度地降低扫描剂量，可根据心率的快慢自动选择最快的扫描速度。另外，双源CT采用了依据心电图的适应性剂量控制，最大程度地降低了心脏快速运动阶段的放射剂量。这些技术的综合使用使图像的采集速度和效率提高了一倍，即使与能量效率最高的单源64排螺旋CT 扫描仪相比，双源CT 在正常心率条件下的放射剂量将至少降低50%，从而最大限度地减少因检查带来的辐射。
3、“一站式”的急症诊查
双源CT技术能够通过一次最快扫描来完成大量的急诊患者的检查，并可以提供卓越的诊断图像质量。当临床需要进行全身检查时，如有复合性外伤或需要全身血管检查的患者，这一点尤为重要。大功率、高扫描速度以及业内最高时间分辨率的结合，能在一次检查中快速完成急危重症疾病的诊断，如胸痛三联征（冠状动脉狭窄、肺动脉栓塞、主动脉夹层）等，为抢救病人生命争取了宝贵时间。
4、双能量减影超越常规视野
双源CT将帮助您打开超越常规视野之门进入一个能够对组织特性进行识别的新世界。双源CT提供双能量的扫描，即两个X射线源以不同的能量设置来工作，在一次扫描中生成包含有同一解剖结构的不同的（能量数据）信息，为研究和临床应用开辟了新的领域，例如，双源CT可以分离解剖结构，通过一次扫描直接分别获得骨骼或血管的图像。另外，它还可进一步区别组织类型和描述病变特征，包括心血管CT 扫描发现的粥样斑块和肿瘤检查中发现的肿块。
5、可达到DSA血管造影的图像质量，使无创血管造影成为可能
二、双源64层螺旋CT应用简介：
双源64层螺旋CT除能完成全身各部位常规CT 检查外，其突出的应用优势在于心脏冠脉检查。
1、因为双源64层螺旋CT检查安全、无创，可作为冠状动脉疾病（冠心病、先天性疾病等）的初筛工具。尤其是对高危病人和不愿接受造影检查的患者，可作为首选。
对于疑似冠心病而无冠状动脉狭窄的受检者（阴性患者），CT检查可避免其承受有创伤性且风险高的冠状动脉造影检查。而对于阳性患者CT检查可对冠状动脉的起源、走行、冠状动脉病变的部位、性质、类型、程度、累积范围等进行分析评价，并可同时对心功能进行评价。国外最新的应用显示：双源CT血管造影对狭窄程度大于50％的冠状动脉具有极高的敏感性和特异性（约95％），而对于严重的狭窄（大于75％）则可以达到100％的敏感性和特异性；为患者选择正确治疗方案提供依据。也为进一步介入治疗等提供有效信息，降低操作风险。
2、双源64层螺旋CT检查还可作为冠心病治疗后有效的随访工具。通过CT检查可对冠状动脉支架置入后支架的形态、血流通过情况及新生情况进行评价。对于冠状动脉搭桥术后的患者也可对搭桥血管的走行及通畅情况进行准确评价。
3、双源64层螺旋CT检查作为胸痛三联征（主动脉疾病、冠状动脉疾病、肺栓塞）的有效诊断工具，通过一站式扫描同时对主动脉、冠状动脉、肺动脉进行评价，用最短的时间明确诊断。
4、双源64层螺旋CT检查作为复杂先天性心脏病及大血管疾病的诊断工具，CT多方位重建及三维成像任意旋转优势可对连接关系异常、走行异常等超声检查观察不满意疾病做出准确评价。
5、在头颈部，以往的CT血管成像由于颈部颅底部骨性结构复杂，难以清晰显示颈部与颅底部血管结构。双源CT先进的图像重建技术允许亚毫米神经血管CT检查，0.33秒的旋转时间允许大范围纯动脉期成像，并通过双能量采集，无创性评估颅内血管与颈部CT血管成像的数据，全自动减影算法，有效的去除脊柱、肋骨、牙齿和颅骨，将血管与骨骼相分离，获得清晰的血管图像。
6、双源64层螺旋CT检查在颅脑、体部灌注，骨关节、肌腱检查，结肠检查等方面也有较好的应用。
双源CT的成功引进和使用，意味着我院在CT检查，特别是心脏检查方面拥有世界上最高的技术平台，我们将努力开发设备功能，发挥设备优势，更好地满足临床的需求，更好的为广大患者服务。同时伴随应用的广泛和深入将为医院不断创造更大的经济效益和社会效益。
一、设备结构与性能
双源CT改变了目前常规使用的一个X 球管和一套探测器的CT成像方法，通过两套X射线球管系统和两套探测器来采集CT图像。与常规CT相比双源CT具备以下五方面的特点：
1、扫描与采集比每次心跳的速度更快
双源CT由于具备在X-Y 平面上间隔90 度角的两套采集系统，双源CT通过机架旋转90 度即可获得180 度数据，使单扇区采集的时间分辨率达到83 毫秒， 球管旋转一周最短时间为0.33秒，心脏成像的图像质量不再受患者的心率快慢的影响，实现了可靠的心脏图像采集，任何心率条件不再需要受体阻断剂，无创心脏冠脉CT 成像可以和其它体部CT 检查一样将成为CT 应用的常规。
2、50 ％剂量得到100 ％的心脏细节
尽管双源CT使用了两套X 球管系统和两套探测器，但其在心脏CT 扫描中的放射剂量却可以减少到常规CT的50 ％。这是由于其具备很高的时间分辨率，能够在一次心跳过程中采集心脏图像。为了最大程度地降低扫描剂量，可根据心率的快慢自动选择最快的扫描速度。另外，双源CT采用了依据心电图的适应性剂量控制，最大程度地降低了心脏快速运动阶段的放射剂量。这些技术的综合使用使图像的采集速度和效率提高了一倍，即使与能量效率最高的单源64排螺旋CT 扫描仪相比，双源CT 在正常心率条件下的放射剂量将至少降低50%，从而最大限度地减少因检查带来的辐射。
3、“一站式”的急症诊查
双源CT技术能够通过一次最快扫描来完成大量的急诊患者的检查，并可以提供卓越的诊断图像质量。当临床需要进行全身检查时，如有复合性外伤或需要全身血管检查的患者，这一点尤为重要。大功率、高扫描速度以及业内最高时间分辨率的结合，能在一次检查中快速完成急危重症疾病的诊断，如胸痛三联征（冠状动脉狭窄、肺动脉栓塞、主动脉夹层）等，为抢救病人生命争取了宝贵时间。
4、双能量减影超越常规视野
双源CT将帮助您打开超越常规视野之门进入一个能够对组织特性进行识别的新世界。双源CT提供双能量的扫描，即两个X射线源以不同的能量设置来工作，在一次扫描中生成包含有同一解剖结构的不同的（能量数据）信息，为研究和临床应用开辟了新的领域，例如，双源CT可以分离解剖结构，通过一次扫描直接分别获得骨骼或血管的图像。另外，它还可进一步区别组织类型和描述病变特征，包括心血管CT 扫描发现的粥样斑块和肿瘤检查中发现的肿块。
5、可达到DSA血管造影的图像质量，使无创血管造影成为可能
二、双源64层螺旋CT应用简介：
双源64层螺旋CT除能完成全身各部位常规CT 检查外，其突出的应用优势在于心脏冠脉检查。
1、因为双源64层螺旋CT检查安全、无创，可作为冠状动脉疾病（冠心病、先天性疾病等）的初筛工具。尤其是对高危病人和不愿接受造影检查的患者，可作为首选。
对于疑似冠心病而无冠状动脉狭窄的受检者（阴性患者），CT检查可避免其承受有创伤性且风险高的冠状动脉造影检查。而对于阳性患者CT检查可对冠状动脉的起源、走行、冠状动脉病变的部位、性质、类型、程度、累积范围等进行分析评价，并可同时对心功能进行评价。国外最新的应用显示：双源CT血管造影对狭窄程度大于50％的冠状动脉具有极高的敏感性和特异性（约95％），而对于严重的狭窄（大于75％）则可以达到100％的敏感性和特异性；为患者选择正确治疗方案提供依据。也为进一步介入治疗等提供有效信息，降低操作风险。
2、双源64层螺旋CT检查还可作为冠心病治疗后有效的随访工具。通过CT检查可对冠状动脉支架置入后支架的形态、血流通过情况及新生情况进行评价。对于冠状动脉搭桥术后的患者也可对搭桥血管的走行及通畅情况进行准确评价。
3、双源64层螺旋CT检查作为胸痛三联征（主动脉疾病、冠状动脉疾病、肺栓塞）的有效诊断工具，通过一站式扫描同时对主动脉、冠状动脉、肺动脉进行评价，用最短的时间明确诊断。
4、双源64层螺旋CT检查作为复杂先天性心脏病及大血管疾病的诊断工具，CT多方位重建及三维成像任意旋转优势可对连接关系异常、走行异常等超声检查观察不满意疾病做出准确评价。
5、在头颈部，以往的CT血管成像由于颈部颅底部骨性结构复杂，难以清晰显示颈部与颅底部血管结构。双源CT先进的图像重建技术允许亚毫米神经血管CT检查，0.33秒的旋转时间允许大范围纯动脉期成像，并通过双能量采集，无创性评估颅内血管与颈部CT血管成像的数据，全自动减影算法，有效的去除脊柱、肋骨、牙齿和颅骨，将血管与骨骼相分离，获得清晰的血管图像。
6、双源64层螺旋CT检查在颅脑、体部灌注，骨关节、肌腱检查，结肠检查等方面也有较好的应用。
双源CT的成功引进和使用，意味着我院在CT检查，特别是心脏检查方面拥有世界上最高的技术平台，我们将努力开发设备功能，发挥设备优势，更好地满足临床的需求，更好的为广大患者服务。同时伴随应用的广泛和深入将为医院不断创造更大的经济效益和社会效益。
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