用空肠替代食管 新术式保全患者正常生理

　　杭州患者63岁的赵先生，最近一段时间一直吃东西感觉不顺畅并逐渐加重，到医院检查，首先考虑喉咽癌，他住进了浙江省肿瘤医院头颈外科。
　　经检查，该患者肿瘤呈浸润型，肿瘤侵犯广泛，病变累及口咽、鼻咽部、舌根、颈段食管、喉部，牵涉范围广泛，而该病人又伴有心肺功能不全。考虑到病人身体素质方面的情况，若采用以往的手术方法，不利于病人的康复，对其术后生活质量有很大的影响。于是，浙江省肿瘤医院头颈外科主任医师郭良、主治医生赵坚强在经过斟酌后，决定采用游离空肠修复重建的方法。该手术利用游离的空肠代替病变的食管，可经有效减小手术创口，减少对病人正常的生理功能的影响，有利于术后恢复。但是由于手术中需要在肠管壁中的微小血管与食管的微小血管间建立连接，使之吻合才能保证替代组织的存活；并且空肠管壁较薄，在接口处易形成咽瘘，使手术失败。正是因为如此，虽然理论上该方法可行并且有诸多优点，在实际的临床应用上受很大的限制。在省内使用该方法并且成功的手术还未出现。
　　近日，经过浙江省肿瘤医院头颈外科郭良主任医生和赵坚强等医生们10个小时的努力，手术顺利完成，病人术后恢复良好，目前正在进一步的治疗之中。据专家介绍，采用空肠替代食管的方法，手术难度非常之大，该病例应该为省内首例利用游离空肠修复重建手术治疗咽喉癌的成功病例。

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