微创经皮肾穿刺取石术治疗肾结石

    泌尿系结石是外科常见病之一，肾鹿角型结石是泌尿系结石中治疗难度较大的一种，其结石体积大，通常直径可达5cm以上，甚至占据整个肾脏，对肾功能影响严重，传统方法是采用开放手术治疗，医生在病人腰部切开长达15至20厘米的切口，切开肾盂甚至剖开肾脏取出结石，创伤较大。我院泌尿外科在省内率先采用经皮肾穿刺取石方法（又称为"打孔取石"）治疗肾结石，即用不开刀的方法将肾内的结石（特别是肾鹿角型、铸型结石）取出，经临床经验总结及技术改良，又提出了经皮肾微造瘘输尿管镜取石和微创经皮肾穿刺取石方法治疗肾结石。先进行穿刺肾造瘘，用一根纤细的穿刺针直接从背部进入肾脏，扩张后形成一个直径只有0.5cm左右的小通道，利用美国钬激光直接进入体内将结石击碎、冲洗和夹出。对一些巨大结石、全鹿角型结石，开刀手术风险很大，也难以取清，可以作多通道经皮肾穿刺取石，在一个肾造瘘通道基础上，再穿刺一至两条肾造瘘通道，通过两至三条肾造瘘通道进行分期分次体内碎石、取石，明显提高结石清除率，减少创伤和手术风险，可以将直径达10cm以上的鹿角形结石全部取清，结石清除率达90%以上，创伤极小，术后1至2天病人即可下床活动，患者痛苦小，恢复快。

    长沙南湖医院

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