福建医科大学附属第一医院眼科近期诊治多例国内少见的“棘阿米巴角膜炎”

　　入秋后，是感染性角膜炎的高发季节，福建医科大学附属第一医院眼科病房曾一度住满感染性角膜炎患者。其中，先后有十余例国内少见之寄生虫性角膜炎——棘阿 米巴角膜炎，引起国内眼科同行的普遍关注。
　　什么是棘阿米巴角膜炎，它会产生怎样严重的后果呢？
　　棘阿米巴是微小的可致病的自由生活原虫，有滋养体、包囊两个时相，其主要致病部位在体内器官，如阿米巴肝炎、阿米巴肺炎、阿米巴痢疾 等，在眼角膜致病则极为少见。棘阿米巴角膜炎是一种少见但非常严重的角膜感染，是一种致盲率极高的慢性进行性角膜炎。
　　通常认为，棘阿米巴性角膜炎主要是因患者眼睛接触污水、用污手揉眼、使用角膜接触镜（隐形眼镜）时消毒不彻底等因素造成，但眼科专家 确诊的病例中有一半以上与植物性或昆虫损伤有关。角膜炎多缓慢起病，逐渐加重，常伴有剧烈的眼痛，历时数月，最后全角膜混浊、溃疡、 穿孔。由于病程长，常有患者未能及时配合治疗而使病情失去控制。
　　福建医科大学附属第一医院眼科短期内收治如此数量的棘阿米巴性角膜炎患者在国内实属罕见。当该科与北京同仁医院眼科交流时，被告知他们已经很久没有见到这 种病例了。此外，我院眼科专家还发现另一个特点，即棘阿米巴与真菌并存感染角膜，在光学显微镜下可见到“乌龟（棘阿米巴）躲在草丛（ 菌丝）中”的奇特景象。我国著名角膜病专家、中国工程院院士谢立信教授得知这个状况后，非常惊奇，认为这与福建省的温热潮湿气候、丘 陵山地的地貌及以农业、手工业生产为主的人口构成有关。
　　目前，临床上仍缺乏对棘阿米巴性角膜炎治疗有效的药物，溃疡灶切除常因清除不干净而复发。目前，我院眼科采用全身、局部药物治疗加溃 疡清创术，大多数病例均取得良好疗效。
　　眼科专家提示：戴隐形眼镜或眼外伤者若出现眼红、眼痛、畏光、流泪及视力下降等症状，应及时到正规医院眼科检查治疗。

    福建医科大学附属第一医院

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